复发性流产最贵的检查项目(复发性流产检查项目)

1.遗传因素检查包括夫妇外周血及流产胚胎绒毛染色体核型分析,夫妇双方珠蛋白生成障碍性贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏的筛查及基因检测。

2.生殖道解剖结构检查

(1)12%~15%的RSA妇女有子宫畸形,包括纵隔子宫、单角子宫、鞍状子宫、双角子宫等,其中以纵隔子宫最常见;其他如宫腔粘连、子宫肌瘤等。目前主要采用B超、宫腔镜、子宫输卵管造影、腹腔镜检查。

(2)宫颈机能不全的检查:可选择宫颈扩张试验、宫颈气囊牵引试验、子宫输卵管造影(HSG)、B超检查。3.内分泌检查导致流产的主要疾病有多囊卵巢综合征(PCOS)、黄体功能不全(LPD)、高泌乳素血症(HPRL)、甲状腺功能障碍和糖尿病等。常规做性激素、雄激素分类检查,黄体期孕酮(P)检测、甲状腺功能检查、胰岛素及血糖测定。

4.感染因素检查包括衣原体、支原体、淋菌、李氏杆菌、疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒和B19微小病毒的检查。

5.血栓前状态相关因素检查 血栓前状态(PTS)是指多种因素引起的凝血、抗凝和纤溶系统功能失调或障碍的一种病理过程,有易导致血栓形成的多

种血液学改变。血栓前状态可分为遗传性和获得性两种。常用检测项目有:

(1)凝血常规4项:包括凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间「APTT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB)。

(2)血栓前状态分子标志物:凝血酶原片段(F1 2)、血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、血小板

a颗粒膜蛋白140(GMP-140)、血栓烷B2(TXB2)、D-二聚体(D-IⅡ)、纤容酶原激活物抑制物-2(PAI-2)等。

6.免疫因素检查

(1)自身抗体检查:主要包括抗心磷脂抗体(ACA)、抗核可抽提抗原抗体、抗核抗体(ANA)、狼疮抗凝因子(LAC)、抗脱氧核蛋白抗体(RNPAb)、抗双链脱氧核糖核酸抗体(dsDNA)、抗β2-糖蛋白-1抗体(抗B2-GP-1Ab)、抗甲状腺抗体(ATA)、ABO血型抗体和Rh血型抗体。其中ACA至少检查3次,每次间隔6周,结果2次或2次以上阳性者才能确诊。

(2)生殖细胞相关抗体:抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗HCG抗体、抗卵细胞透明带抗体、抗滋养层细胞膜抗体。

(3)封闭抗体(APLA)检查:多数采用单项混合淋巴细胞培养及补体依赖性淋巴细胞毒试验。封闭抗体阴性表示女方血清中缺乏此封闭抗体,容易发生流产。

(4)淋巴细胞检查:CD16+,CD56+(NK细胞表面标志),CD19+「B淋巴细胞标志」、CD3+、CD4+、CD8+「T淋巴细胞亚群」

复发性流产最贵的检查项目(复发性流产检查项目)(1)

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