怀孕37周产检说羊水少怎么办(羊水过少怎么办)

宝宝是水养着的,如果羊水少了,宝宝在宫内就会发生一些不良结局,比如缺氧,比如肢体扭曲,长时间的在一个柜子类似物的里面,容易导致身体变形,再讲的严重一点,就是导致宝宝胎死宫内。

怀孕37周产检说羊水少怎么办(羊水过少怎么办)(1)

患者,女,37岁,已婚,1-0-0-1,顺产,末次月经2019年8月12日,预产期2020年5月19日。平时月经规则,2019年9月27日B超提示CRL:0.5cm,见心搏。孕8周建卡,NT值1.2cm,胎动如常,中唐筛查低风险,大排畸未见明显异常,糖耐量试验未见明显异常。孕晚期无头晕眼花,无恶心呕吐,无皮肤瘙痒等情况,GBS(-),停经37周,无头晕眼花,无恶心呕吐,无阴道流液,无下腹痛,来院产检B超提示双顶径9.2cm,股骨长6.9cm,胎心率145次/分,胎盘前壁II级,脐动脉S/D:2.3,羊水最大暗区2cm,羊水指数4cm。胎心监护提示反应型。

怀孕37周产检说羊水少怎么办(羊水过少怎么办)(2)

宝妈们碰到羊水过少,第一时间想到的就是宝宝缺氧,在这里,作为一个产科医生可以明确的告知你,大部分羊水过少不会导致宝宝缺氧,只有少部分羊水过少的宝宝存在缺氧的情况,这个主要跟胎盘功能情况有关。而大部分羊水过少,只是特发性的羊水过少。

怀孕37周产检说羊水少怎么办(羊水过少怎么办)(3)

话题转回来,我们来讲讲羊水过少的诊断,羊水过少指的是孕晚期羊水量少于等于300ml,考虑羊水量不能直观的了解,故只能通过B超来反映羊水量,这不就有了羊水过少的B超诊断。羊水过少指的是羊水最大暗区小于等于2cm,羊水指数小于等于5cm。如果满足其中一个条件,那么就诊断为羊水过少。这里扯到一点,如果孕中期或孕晚期较早就出现羊水过少,那么需要考虑胎儿畸形。

怀孕37周产检说羊水少怎么办(羊水过少怎么办)(4)

题主怀孕37周,羊水过少,建议终止妊娠,也就是可以生掉了,继续待在子宫里,宝宝的生长环境不好,还是出来比较好。既然要生,那就涉及到剖还是顺产,这个宝妈没有剖宫产绝对指证,可以生生看,这时候需要做一个阴道检查,了解宫颈的条件,根据宫颈条件,如果宫颈条件成熟,也就是宫颈评分7分,决定催产素催产或者人工破膜,如果宫颈条件不成熟,那么就需要促进宫颈条件成熟,常见的就是子宫球囊,或者欣普贝生促进宫颈成熟。在生产的时候由于羊水过少,需要全程胎心监护监测胎儿安危。如在生产过程中发生胎儿窘迫,那么就需要紧急剖宫产。大部分试产是安全的,也可以顺顺利利的分娩。

怀孕37周产检说羊水少怎么办(羊水过少怎么办)(5)

对于一些一心想剖宫产的宝妈,那么羊水过少可以适当的放宽剖宫产指证,也就是讲可以直接剖。但是能生还是生生看。至于有些宝妈需要继续待产,个人意见不要继续待产了,等会孩子没了或者真缺氧了,哭都来不及。祝好孕。

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