治疗老人失眠的妙招（再再再说一次老人失眠）

导读：，我来为大家科普一下关于治疗老人失眠的妙招?下面希望有你要的答案，我们一起来看看吧!

治疗老人失眠的妙招

导读：

老人失眠，最怕的不是睡不着，而是你手上的安眠药。

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真的不想听到这样悲惨的消息：吴大爷骨折了。

早在3个月前，我就为这件事担心。

吴大爷长期失眠，每天晚上在睡觉前都要吃2粒名字叫做“阿普唑仑”的安眠药，已经吃了好几年了。

他说，吃了不一定能睡着，但如果不吃，肯定睡不着。很明显，吴大爷已经对这种安眠药产生了依赖。

不过，我担心的，其实还不是药物依赖，而是这种安眠药带来的其他风险：跌倒，以及跌倒带来的骨折。

老年人因为身体机能的退化，本来就属于跌倒的高危人群。而阿普唑仑这类安眠药会进一步加大跌倒的风险。

老人的骨密度降低，通俗地说，就是骨头特别脆，哪怕是非常轻微的震动都可能会造成骨折，比如坐车时颠簸一下，就有可能造成腰椎的压缩性骨折。

最严重的骨折是髋骨骨折和颅骨骨折，这两种都是要命的。

有研究发现，髋骨骨折的院内死亡率大约为1%-10%；1年死亡率为12%-37%；另外，约一半的患者无法恢复独立生活能力[1-3]。

所以在生活中，你常常会看到，某个老人本来身体很硬朗，一不小心摔一跤后就躺床了，躺着躺着人就没了。

如何避免这种悲剧的发生？最重要的就是：不要轻易服用安眠药，尤其是不要长期服用（安眠药的使用时间限制在4周以内）。

不能服药安眠药，那老人失眠怎么办？最好的治疗方法是“认知行为治疗（CBT-I）”。

认知行为治疗这个名字听起来很高大上，其实说简单点，就是用类似“饭前洗手”这样的行为来调整睡眠。比如，最简单的一套动作方案是以下5句话：

• 不困不上床。

• 睡不着就起床。

• 晚上不要频繁看时间。

• 早上固定时间起床。

• 白天不小睡。

这5句话在医学上叫做“刺激控制疗法”，是包括美国睡眠医学会在内等多个国家的睡眠专家都推荐的一线方法。

所谓一线，就是当你出现失眠问题了，先别想着吃安眠药，按照这5句话做起来，坚持4周，也许你就会找回曾经睡眠的节奏。

2

好处不仅如此。

2021年的一项最新研究发现，老人失眠如果使用认知行为疗法，还可以预防老人出现抑郁，将患抑郁症的可能性降低50%以上[4]。

要知道，老人失眠可不仅仅是晚上睡不好和白天犯困那么简单，更严重的问题是，失眠会让严重抑郁症的风险增加2倍[5]。

具体机制比较复杂，比如睡眠障碍会导致炎症，炎症会导致抑郁。另外，失眠可能会导致大脑的奖励系统受损，这也与抑郁症有关。

认知行为疗法可以提前预防失眠患者出现抑郁，这就意味着，不仅切断了抑郁和失眠之间的恶性循环，也降低了自杀和认知功能下降的风险。真是一举多得。

总之，老人失眠，不要随意使用安眠药，尤其不要长期使用，这会增加老人跌倒和骨折的风险。

对于慢性失眠，尤其是老人患者，建议优先使用认知行为治疗，不仅可以改善失眠，还可以预防后期的抑郁。

人间本不易，生存靠概率。科学研究的目的，就是让人类多一点无憾，少一点悲剧。

睡眠咨询

每个人，

都可以睡的更好一点。

参考文献：

1 J Am Geriatr Soc. 2013;61(12):2248.

2 BMC Musculoskelet Disord. 2011;12:105. Epub 2011 May 20.

3 Ann Intern Med. 1998;128(12 Pt 1):1010.

4 Irwin MR, Carrillo C, Sadeghi N, Bjurstrom MF, Breen EC, Olmstead R. Prevention of Incident and Recurrent Major Depression in Older Adults With Insomnia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. Published online November 24, 2021. doi:10.1001/jamapsychiatry.2021.3422

5 Baglioni C, Battagliese G, Feige B, et al. Insomnia as a predictor of depression: a meta-analytic evaluation of longitudinal epidemiological studies. J Affect Disord. 2011;135(1-3):10-19.

作者：余周伟

公众号：睡眠与科学

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