有讲两个回避型人格的美剧（这两个月一直在追一部经典的心理美剧扪心问诊）

这两个月一直在追一部经典的心理美剧《扪心问诊》（In treatment）。

这部美剧十年前曾在美国引起轰动，剧情是以经典的心理咨询案例为原型，根据几个来访者的精彩故事以及咨询师Paul的火花四溅的互动来展开，当时非常受欢迎，因为很多人觉得看这部美剧相当于免费的心理咨询。

而国内的顶尖咨询师也都是拿这部美剧来做案例分析，因为片中的案例都是精挑细选，非常具有代表性，而演员的表演也都是殿堂级的，每一个眼神与肢体动作都饱含深意，值得深度挖掘。

作为一个亲密关系咨询师，我也是被这部美剧的魅力完全折服。外行看热闹，内行看门道，我今天尝试从专业的角度来梳理一下剧中的咨询案例，也从自身的经验谈谈我们是否需要专业咨询师的帮助，以及如何判断咨询师是不是真的能够帮助自己？

我们先从他最成功的案例，Sophie，一个曾经想自杀的花季少女是如何走出心理困境的咨询开始……

Sophie和咨询师Paul的女儿一般大，16岁的花季少女，父母离异，她和母亲一起住，看似青春叛逆的背后其实有着不为人知的痛楚心酸：

• 她与父亲看似关系很不错，但7岁时候看到人体摄影师的父亲和模特偷情，她却一直选择保守这个秘密……
• 她与母亲的关系到了水火不容的程度，因为她觉得是母亲太蠢留不住父亲，她觉得母亲太脆弱，让她不堪其扰……
• 她选择练体操，并住到了教练家里给他们照看小孩，最后却与体操教练发生了性关系，教练的老婆把她赶出了家门。她对教练的老婆充满了愧疚，因为对方说过相信她，她觉得自己辜负了对方的信任……
• 她从教练家骑车走的时候发生了车祸，但一个目击证人却说是她主动撞向卡车，保险公司也怀疑她有自杀倾向，让她接受心理辅导……

这是个典型的离异家庭的问题孩子，父母的争吵与纠缠深深的伤害了孩子，她卷进了父母的战争之中，内心始终觉得自己有错。她极度缺乏安全感，很难信任成人的世界，觉得充满了谎言与伪善，后面在教练那里找到了被呵护的感觉，却因为发生了性关系还是受到了伤害，不仅被教练老婆逐出家门，也被其他体操队的女孩嫉妒和排挤……

她觉得没有一个安全的地方可以完全放下防备。所以当她来找Paul的时候，其实是带着深深的警惕的……

她刚来的时候对Paul充满了挑衅，通过各种试探来确定是否可以信任Paul：

• 她不断的说Paul女儿在学校的问题，试探Paul是否能真正容忍和理解女儿的个性……
• 她会问Paul满满的一书柜的书是否都认真看过，那些被堆在角落的书是不是太可怜？（她认为自己就像被堆在角落的书，父母都不想要她，当然这堆书里面有她爸爸的摄影作品）
• 她会直接要求Paul给她写诊断报告，不需要Paul的咨询，因为她一样可以付钱……
• 她更会直接的要求Paul给她换衣服（她的手因为车祸打了绷带），这是赤裸裸的性诱惑，因为她想看看成年男性接触她是不是都是因为性……

那么咨询师Paul是如何应对的呢？

• 他坦言他是一位“烦人”的父亲，不过完全尊重女儿的个性，所以在Sophie挑战性的提到女儿时，他表现得非常自然和坦诚，这让Sophie觉得Paul能够理解她，不会随意评判她……
• 他说大部分书都读过，Paul确实是个爱读书的人，满满的书柜不是为了装点门面，不过放到角落的书确实是放不下了，他开始去注意那些书，也看到了Sophie父亲的作品……
• Sophie反复问Paul是不是觉得她想自杀，Paul知道如果他说是的话，Sophie会完全认同，他开始认真去看Sophie的报告和Sophie的状态，带着好奇与开放去了解报告背后的故事……
• 面对Sophie的性诱惑，Paul叫来了自己的妻子Kate给小女孩换衣服，而Kate和Sophie的对话让她体会到了久违的母爱感觉，Sophie也真正相信Paul可能是那个真正能帮到他的人。

当然，除了这些应对外，Paul在咨询中展现出像一个父亲般的关爱与支持，让Sophie倍感温暖。

比如当Sophie给他看教练在她的石膏绷带上画着性意味浓厚的美人鱼图案时，他大概已经猜到了两者的关系，后面进一步确认两人发生了性关系后，他明确表达了对她教练的愤怒，像一个真正的父亲一样，尽管Sophie当时还在为教练辩护，但是她的内心是温暖的，她知道这个男人是真正关心她的……

还有当Sophie和她母亲在咨询室里争吵，Sophie非常不尊重自己的母亲，极尽讽刺挖苦的时候，Paul明确的制止了她，并且告诉她需要学会尊重，这个从小缺乏管教的孩子在Paul这里感受到了力量，这也是她在试图讨好但并不真正关心她的父亲那里没有得到的……

所以，Sophie在Paul身上找到了理想父亲的影子，Paul对待Sophie的态度则就是典型的引导式教育——高回应 高要求。（从陈昱霖父母对女儿做“小三”过奢靡生活的纵容谈起：什么才是真正的“富养女”？）

他对Sophie的情绪高度共情，会认真的去聆听和理解她，对她的暗示会认真的寻找线索，比如去查看放在角落里的书；

同时他对Sophie又是有高要求的，他为Sophie确立边界，让她学会尊重，并鼓励她去追求自己的体操梦想，在Sophie获得冠军时，像个父亲一样为她庆祝……

而最重要的是，Sophie在Paul这里体会到了全然的接纳与信任，Paul对她的肯定和信任内化成了她对自己的肯定与信任，在这段关系中她获得了前行的力量与内心的和解。

最后，Sophie和自己的父母进行了和解，她也找到了自己的目标与方向。她终于放下了对自己的苛责，明白父母离异不是她的错，她值得拥有幸福的生活与美好的未来。

所以说，真正的疗愈是在关系中发生。一个好的咨询师是能与来访者高度共情的，他会努力去走进来访者的内心，真正理解来访者的感受，明白来访者看似荒唐行为背后的心理动机。

但是来访者是有阻抗的，她不确定这个走入她内心的人是不是会伤害她或者抛弃她，所以她会逃避、会掩饰、甚至会攻击。

这个时候，如果咨询师能够接纳来访者的各种阻抗与试探，始终真诚的回应，那么来访者就会逐渐的放下阻抗，选择敞开。当然，这里的真诚不是说咨询师不能有情绪，只有隔岸观火才可能完全做到没有情绪，这样的关系对有些来访者来说是不够的，她并不能感受到你真正的投入。所以，咨询师可以表达情绪，但是要让来访者明白，你是对事不对人，对于来访者，你始终是接纳的。

一旦这样的信任关系建立以后，来访者能够在咨询师这里体会到童年时候缺失的爱与接纳，这种全新的关系体验也会在她的成长中留下记忆，并且内化于心，逐步改变她的内在模式。这样，改变才有可能真正发生。

这就是为什么咨询师的真诚与投入，以及与来访者的chemistry（匹配度）至关重要。Paul在Sophie这里体现了一个优秀咨询师的核心品质。

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