黄帝内经二十三篇，通读黄帝内经之廿五

《黄帝内经》一起读第25天，打卡，继续……今天是告诉我们如何保住性命、身体的——

《素问 宝命全形论篇》

原文：黄帝问曰：天覆地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成。君王众庶，尽欲全形。形之疾病，莫知其情，留淫日深，著于骨髓，心私虑之。余欲针除其疾病，为之奈何？

　　岐伯对曰：夫盐之味咸者，其气令器津泄；弦绝者，其音嘶败；木敷者其叶发；病深者其声哕。人有此三者，是谓坏府，毒药无治，短针无取。此皆绝皮伤肉，血气争黑。

　　帝曰：余念其痛，心为之乱惑反甚，其病不可更代，百姓闻之，以为残贼，为之奈何？

翻译如下：

黄帝问（岐伯）：上天笼盖、大地承载，万物俱备，天地万物间再没有比人更尊贵的了。人是顺天地之气而生，应四季变化规律而长。无论是君王还是庶民，都想更好地保全自己的身体。身体上的疾病，很多时候是不知道其中的原因与病情的，导致病邪在身体里留存时间过长病情日渐加深，最终附着于骨髓之上，对此，我心里常常会忧虑这件事情。如果我想用针刺的方法来祛除这些疾病，应该怎么做呢？

岐伯回答说：食盐的味道是咸的，所以它的气味特征可以让存储盐的罐子等器皿渗出水；琴弦即将断裂时，其所发出的琴声嘶哑衰败；树木腐朽时树上的叶子就会零落；人的病情深重时会发出呃逆之声。人出现这样的病证，是脏腑损害很严重了，药物治疗已不能奏效，针刺治疗也不能取得效果。这全是皮、肉全部受损，血挟病邪与肺气相争，最终两败俱伤，面色都发黑了。

黄帝说：我想到病人的痛苦，心绪就会烦乱甚至犯糊涂，治起病来反而可能加重病情，病人的病我却又不能替代他们承受，百姓听说这样的状况，可能会觉得我是个残忍的人，我怎么办才好呢？

岐伯说：人，出生在大地之上，但生命却是由上天主宰的，天地之灵气交会融合赋予灵性，才叫做人。人可以顺应四季阴阳之气的变化，天与地就是他的父母。懂得万物变化规律的人，叫做天子。天有阴阳二气，人有十二经脉。天有寒冬酷暑，人有虚实变化。能掌握、遵循天地阴阳变化之道的人，不会违背四季的规律；知悉人体十二条经脉其中道理的人，就是圣人的智慧也不能超越；能将八风变化、五行消长更替规律、虚实变化之则了然于心的人，就可以自如、高超地诊断、治疗疾病，那么是别人为之叹气的、细小微末的病情，也能做到明察秋毫。

黄帝说：人生而拥有自己的身体，身体离不开阴阳二气，天地之气交合、融汇，形成了九州域内不同的气候分野，有了四季不同的季节之分。一年十二个月月份有大小月的分别，白天有长有短，万物纷纷降临世间，数量无法计算。人所患病症有实有虚，有些病情让人们无奈叹气，请问治疗这些疾病的方法是什么？

岐伯说：五行中，木遇到金，就会被砍伐折断；火遇到水，就会被浇熄灭；土遇到木，就会被根须穿透；金遇到火，就会被高温熔化；水遇到土，就会被拦截堵住，世间万事万物都是如此，不能一一说尽。所以，针刺治疗的方法公布于天下的有五种，只是黎民百姓虽然能够吃饱饭，但却不了解这些治病的方法。这五种方法是：一是调养精神，让精神可以达到专一的境界；二是知晓养身之道；三是掌握各种药物的性味功能；四是通晓根据病情制作砭石大小的方法；五是懂得五脏六腑气血之病的诊治方法。这五种方法都已经很明确了，只是还需要根据病人的实际情况来决定使用这些方法的次序先后。现在所用的刺治方法，如果病人是虚证就用补法刺治，是实证就用泻法刺治，这是一般的医生普遍知道的方法。若是能效法天地之道，根据人体对天地阴阳之气变化的感应而采取相应的针法，那么疗效就好像回声般立即响应，如影随形一般，刺治之道也就不像鬼神般神秘，但这样独步天下的医术就不是一般医生所能达到的了。

黄帝说：我愿意了解其中的道理。

岐伯说：所有针刺治疗的真理，一定是先要调养精神令其达到专一，然后在五脏病证的虚实已确定，九部的脉象的病候全都弄清，才能谈到如何用针。用针之时，即使有很多人在旁边也要权当没有看见，即使有很多声音在旁边也要权当没有听见。要把外在之症和内在之证联系起来，不要只把外在的证候当做诊断的先决条件。一个医生，只有达到把经脉气血和刺治的技术运用纯熟之后，才能真正对病人用针。人体病证有虚实之分，如果出现脉细、皮寒、气少、泻利、饮食不入这五虚症状，不要轻易使用泻法来刺治，如果出现脉盛、皮热、腹胀、大小便不通、心思烦乱这五实症状，不要有所犹豫而不用泻法来刺治。病情达到一定要立即进行刺治时，片刻也不要耽误。在手拿起针后，心神就要专一无旁骛，所用的针要光洁并且粗细合度，针刺下后要安静得观察病人的反应，经脉气血的变化。这种变化非常渺茫而微细，看不到它的形状，经气到来时，就像鸟儿飞来忽隐忽现，又迅速地飞去，只能感觉到经气像鸟儿一样飞来飞去，却不知道鸟儿的样子。针入体内，经气到来前，就像已经架在机弩上的箭，经气突然而至时，就像扳动机弩，箭离弦而去射中目标。

黄帝问：虚证，刺治的方法是什么？实证，刺治的方法是什么？

岐伯说：刺治虚证，须待到经气实、热之时方可拔出针；刺治实证，须待到经气虚、凉之时方可拔出针。经气到来后，医生一定要谨慎如法治疗，不要失去治疗时机，刺治时下针是深还是浅要灵活运用了然于心。虽然刺治时所取的经穴有远也有近，但经气到来和用针之法是一样的，治疗时医生要如临深渊般小心谨慎，手中就像抓着老虎一样不敢分神，精神意志不能被外界众多的事物所打乱。