40岁以上颈动脉斑块要怎么检查（60岁以上几乎人人都有颈动脉斑块）

隔壁老王一手拿着报告，一手捂着脖子小心翼翼地走出医院。

逢人就诉苦：

刚检查出“颈动脉斑块”，听说脱落后会“中风”，我现在连转个脖子都不敢用力，生怕斑块“啪”一下就掉下来...

颈动脉斑块？

可能很多人一看到都会疑惑，这是什么东西？

可千万不要小瞧它！在中国三分之一的成人脖子上都有，说不定你也“中了招”。

而且关键是，虽然它平时不会“作妖”，但只要一作起来，那真地不得了。

有人因此失明，有人因此失语，有人还因此半身不遂、甚至瘫痪。

是不是瞬间觉得后背发凉，头皮发麻。

不要怕！今天就好好跟大家说说：

首先，我们要知道颈动脉在哪儿。

现在，请伸出你的手，摸一摸脖子的两侧，正在搏动的那根血管就是颈动脉。

它是连接大脑和心脏的重要通道，负责将心脏供给的营养和氧气输送给大脑，为其供血。

这要搁古代打仗，必定是兵家必争之地，是我们人体血管的“山海关”。

别看它地位这么重要，血管一旦出问题，最容易发生堵塞的也是它。

为什么颈动脉最容易堵？

主要还得怪颈动脉粥样硬化斑块（颈动脉斑块）。

这里面有生理因素。

血管都会自然老化，就像自来水管一样，时间久了没有谁家的水管不生点锈的，而且我们血液当中还有脂质，这些都容易导致我们的血管壁老化硬化，同时还会出现动脉硬化斑块。

（至于动脉粥样硬化斑块具体怎么形成的，请移步《发现动脉斑块，还能逆转或消失吗？心内科医生告诉你真相》，我们有文章进行了详细科普。）

事实上，动脉硬化斑块一旦形成，往往是全身性的，只是每个血管的程度可能不一样。

而颈动脉又有些特别，从结构上看，颈动脉上有个“Y型”分叉，把血管分为颈内动脉、颈外动脉。

当血流向上流动时，分叉的地方更易出现冲击、旋涡，久而久之，难免会出现机械损伤，从而使得斑块更容易在这个地方形成。

大家想一想，有分叉的路口是不是比其他地方更容易发生堵车。

当然除了生理因素，还有人为因素。

通常颈动脉斑块在我们20岁就开始“发育”，到40岁开始变明显。对于大多数人来说，斑块伴随着年龄增长而逐渐加重，这个很正常。

但如果你有三高（高血压、高血脂、糖尿病）、肥胖、吸烟、酗酒、饮食不健康、缺乏运动等问题，就算你年纪轻轻，斑块也会加速生长，最后可能会把血管逐渐填满，甚至堵死！

一旦颈动脉发生堵塞，大脑就会出现缺血缺氧，严重者会导致失明、失语、半身不遂……就是我们常说的“脑中风”。

据统计，约有一半的脑中风跟颈动脉堵塞有关，严重时可危及生命。

当然是去看医生！

医生会像“水管工”一样，根据具体血管狭窄程度，选择合适的治疗方法来“疏通”血管。

一般来说，当患者颈动脉斑块伴狭窄达到50%时，就需要药物治疗，并严格控制危险因素，因为此时就有斑块破裂的可能。

对于颈动脉斑块伴狭窄50%以下的患者，无缺血性脑卒中症状，血脂在正常范围内，可根据个人情况考虑是否选用他汀类药物治疗；

但如果斑块增大，血管狭窄达到70%时，即便没有症状，也要积极地进行医学治疗，甚至要考虑进行手术治疗。

至于具体选择何种手术，这个则由医生对病情诊断后决定。

当然，大家也不用过于紧张，颈动脉斑块虽然后果很严重，但它的形成也不是三五个月的事情，而是一个缓慢生长过程。这就给了我们预防和干预的机会。

颈动脉彩超，全称“颈部血管彩色多普勒超声检查”，是筛查颈动脉粥样硬化、脑血管病危险因素的最便捷的手段！

每年体检时，高危人群别忘了加个颈动脉超声，防患于未然。

最好从年轻时，就开始严格控制血压、血脂、血糖、血尿酸等危险因素。不注意这些问题，很容易在年纪轻轻的时候就发生颈动脉斑块，甚至心脑血管疾病。

如果已经有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等危险因素的人群，均应及时就诊，按时服药，最大程度地稳定斑块。

保持心情舒畅，及时排解压力，吃喝之外记得多运动，吸烟者要尽早戒烟，肥胖者要适度控制体重。只有这样，才能够稳定斑块，降低发生脑中风的风险。

千万注意，虽然这颈动脉斑块形成缓慢，还有措施能预防，也千万不要觉得可以轻视它，尤其是年轻人。

现在一些人的观念还停留在“斑块啊，中风啊都是些老年病，我还年轻，它离我远着呢！”

殊不知，这样错误的认识随时都有可能延误病情，甚至可能造成生命危险！

所以最后有必要再次提醒大家：要提早关注血管健康，尤其是颈动脉健康！

毕竟对于心血管疾病来说，防胜于治啊！

参考资料：

[1]惠品晶.颈动脉易损斑块与缺血性卒中的相关性[J].中华医学超声杂志（电子版）,2017,14(7):481-483.

[2]张欣,王玉洁.颈动脉蹼与缺血性脑卒中关系的研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志,2020,22(4):444-446.

[3]刘超慧. 高原地区脑卒中高危人群颈动脉斑块及其影响因素分析[D].青海大学,2020.

[4]关于颈动脉斑块，你要了解的三个真相,岭南心血管病杂志, 2020-06-11

[5]杨宁,害人不浅的颈动脉斑块究竟该如何应对？,中华医学会心血管病学分会, 2021-01-20

,