食物中毒罪魁祸首终于找到了（常见食物中毒及解救）

摄入含生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。是最典型、最常见的食源性疾病。

化学性食物中毒

一、河豚鱼中毒

1、有毒成分：河豚毒素（ Tetrodotoxin ，TTX）

毒素理化性质非常稳定：

• 煮沸、盐腌、日晒均不破坏，但在pH＞7和pH＜3时不稳定
• 100℃ 4小时、120℃加热20～60分钟可使毒素全部破坏

毒性因部位及季节的不同而有差异：

• 卵巢和肝脏有剧毒，其次为肾脏、血液、眼睛、鳃和皮肤
• 每年春季(2～5月)卵巢及肝脏的毒性最强

2.中毒机理

河豚毒素通过阻断钠离子通道，阻止钠离子扩散，进而抑制神经细胞的去极化， 以及动作电位的传导。

河豚毒素刺激延髓化学感受器触发区，抑制呼吸和血管运动中枢

3. 中毒表现

河豚毒素中毒为神经型食物中毒，发病急速而剧烈（潜伏期10分钟～3小时）。

最初感觉口渴，唇、舌、手指发麻，然后出现胃肠道症状，以后发展到四肢麻痹、共济失调、瘫痪，血压、体温下降，重症者因呼吸衰竭窒息致死。

4. 临床治疗

目前对此尚无特效解毒剂，对患者应尽快排出毒物和给予对症处理。催吐,洗胃，导泻，灌肠。

番木鳖碱(士的宁，是从中药马钱子中分离的一种吲哚生物碱)2mg～3mg肌肉或皮下注射治疗肌肉麻痹，可试用亚硫酸钠和半胱氨酸解毒。预防中毒要加强宣传以防误食。

二、毒蕈中毒

1、中毒原因

• 蕈类通称蘑菇，是大型真菌。
• 我国食用蕈300多种，毒蕈约80多种，其中含剧毒能使人致死的有10多种。因蕈类品种繁多，形态特征复杂以及毒蕈与食用蕈不易区别而误食中毒。毒蕈中毒多发生于高温多雨的夏秋季节。往往由于采集野生鲜蕈时因缺乏经验而误食中毒。

2.有毒野生菇（菌）类的常见特征

–色泽鲜艳度高。

–伞形等菇（菌）表面呈鱼鳞状。

–菇柄上有环状突起物。

–菇柄底部有不规则突起物。

–野生菇（菌）采下或受损，其受损部流出乳汁。

3.中毒特征根据毒素成分，中毒类型可分为四种：

1) 胃肠炎型

可能由类树脂物质，胍啶或毒蕈酸等毒素引起。潜伏期10分钟～6小时，表现为恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等。病程短，预后良好。

2) 神经精神型

引起中毒的毒素有毒蝇碱、蟾蜍素等。潜伏期6～12小时。中毒症状除有胃肠炎外，主要有神经兴奋、精神错乱和抑制。也可有多汗、流涎、脉缓、瞳孔缩小等。病程短，无后遗症。

3) 溶血型

由鹿蕈素、马鞍蕈毒等毒素引起，潜伏期6～12小时，除急性胃肠炎症状外，可有贫血、黄疸、血尿、肝脾肿大等溶血症状。严重者可致死亡。

4) 肝肾损害型

主要由毒伞七肽、毒伞十肽等引起。毒素耐热、耐干燥，一般烹调加工不能破坏。毒素损害肝细胞核和肝细胞内质网，对肾也有损害。潜伏期6小时～数天，病程较长，临床经过可分为六期：潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期、恢复期。该型中毒病情凶险，如不及时积极治疗，病死率甚高。

4.临床治疗

早期用催吐、导泻等措施排出毒物，可用二巯基丁二酸钠等巯基药物解毒，并用保肝疗法和其他对症治疗。

5.预防措施

加强宣教，防止误食。

生活中常见易中毒食物

1、鲜木耳

鲜木耳与市场上销售的干木耳不同，含有叫作“卟啉”的光感物质

如果被人体吸收，经阳光照射引起皮肤瘙痒、水肿，严重可致皮肤坏死

若水肿出现在咽喉黏膜，还能导致呼吸困难。

2、鲜海蜇

新鲜海蜇皮体较厚，水分较多,研究发现，海蜇含有四氨络物、5－羟色胺及多肽类物质，有较强的组胺反应，引起“海蜇中毒”，出现腹泻、呕吐等症状。

3、鲜黄花菜

含有毒成分“秋水仙碱”，如果未经水焯、浸泡，且急火快炒后食用，可能导致头痛头晕、恶心呕吐、腹胀腹泻，甚至体温改变、四肢麻木。秋水仙碱在体内氧化为氧化二秋水仙碱，0.5～4小时恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏、头疼、口渴、喉干。

4、变质生姜

生姜适宜放在温暖、湿润的地方，存贮温度以12℃至15℃为宜。如果存贮温度过高，腐烂也很严重。变质生姜含毒性很强的物质“黄樟素”，一旦被人体吸收，即使量很少，也可能引起肝细胞中毒变性。人们常说“烂姜不烂味”，这种观点是错误的。

5、长斑红薯

红薯表面出现黑褐色斑块，表明受到黑斑病菌（一种霉菌）污染，排出的毒素有剧毒，不仅使红薯变硬、发苦，而且对人体肝脏影响很大。这种毒素，无论使用煮、蒸或烤的方法都不能使之破坏。因此，有黑斑病的红薯，不论生吃或熟吃，均可引起中毒。

6、生四季豆

四季豆又名刀豆、芸豆、扁豆等，是人们普遍食用的蔬菜。生的四季豆中含皂甙和血球凝集素，由于皂甙对人体消化道具有强烈的刺激性，可引起出血性炎症，并对红细胞有溶解作用。四季豆中毒的发病潜伏期为数十分钟至十数小时，一般不超过5小时。主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状，同时伴有头痛、头晕、出冷汗等神经系统症状。有时四肢麻木、胃烧灼感、心慌和背痛等。

7、青番茄

青番茄含有与发芽土豆相同的有毒物质－－龙葵碱。人体吸收后会造成头晕恶心、流涎呕吐等症状，严重者发生抽搐，对生命威胁很大。

8、发芽的土豆

有的储存不当发了芽或者皮肉变色。这些感觉丢了可惜的土豆千万不能食用,土豆发芽后会产生大量的龙葵素。

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