巧克力囊肿手术需要在月经期做吗（巧克力囊肿在妇科病中很复杂）

巧克力囊肿，并不是你吃巧克力吃得太多了而导致的，也跟你吃的巧克力没有任何的关联。出现这种囊肿的根源，是另外一个常见的女性疾病---子宫内膜异位症。

就是指子宫内膜异位瘤，是发生于卵巢内的子宫内膜异位症，随着每月的月经来潮，这些异位的内膜组织也会产生月经造成经血堆积于卵巢内，形成卵巢肿瘤，因内容物极像巧克力之状，故通称巧克力囊肿。

我们都知道，子宫内膜本来应该老老实实在子宫腔里面呆着，如果没怀孕，那么在激素的作用下，它们会每个月坏死脱落更新一次。如果怀孕了，它们就好像是妊娠囊的厚厚棉被，让妊娠囊着床生长发育，最终胎儿成熟分娩。但是如果这个子宫内膜，它并不老老实实在宫腔里面呆着，随着经血逆流，或者其他的一些机缘巧合的情况下，跑到了新的地方安营扎寨，就成了子宫内膜异位，最常见的落脚地方之一，就是卵巢。

子宫内膜异位症，顾名思义，就是子宫内膜组织，其发生的原因，有许多的说法，但大部份的学者相信是子宫内膜细胞转移到子宫外生长发育所致。而转移的途径，最常见的是来自月经期间，经血经由输卵管逆流至骨盆腔的器官，故子宫内膜异位症常发生于子宫壁、腹膜、卵巢、输卵管、肠壁、膀胱壁等。而另外有些特殊的案例，子宫内膜组织可能经由淋巴或血液循环，转移到较远处的器官，例如直肠、小肠或肺臟、淋巴结，但并不常见。另外，子宫的手术也可能造成子宫内膜组织转移到手术伤口，而造成手术伤口的子宫内膜异位症。

临床上，子宫内膜异位症的患者，依严重度的不同，也会表现出不同程度的症状。常见的症状是痛经，通常在月经来潮之前，便开始有腹部的不适。因子宫内膜异位症常常会严重的骨盆腔粘黏，造成受孕能力下降，增加子宫外孕的机会。另外月经失调、慢性骨盆腔疼痛、囊肿破裂造成急性骨盆腔疼痛等等，也可能发生。若子宫内膜异位症发生于肺部，则可能出现週期性咳血，若发生于膀胱，则可能出现血尿的症状。

巧克力囊肿的患者，一定要坚持早发现早治疗的原则。特别是，如果有家族成员患病史的，更应该注意。目前临床对卵巢巧克力囊肿的治疗主要有药物治疗和手术治疗，但具体的治疗方案必须根据患者的年龄、生育要求、病情等情况来决定。药物治疗的主要目的是抑制卵巢功能，阻止子宫内膜异位症的进展，以减少子宫内膜异位症病灶的活性及减少粘连。而对于较大的卵巢子宫内膜异位囊肿，单纯依靠药物治疗无效时，则会选择手术治疗。

对于有生育需求的患者，目前，腹腔镜手术是首选方法，它通过剔除卵巢子宫内膜异位囊肿，清除病灶，分离粘连，以改善盆腔内环境，保留患者的生育能力。手术治疗方面，由于腹腔镜技术的进步，许多的子宫内膜异位症的患者，可使用腹腔镜手术来达到治疗的目的。但对于肿瘤过大，沾黏太严重，或发生于泌尿道或胃肠道等部位的患者，则较不适于腹腔镜手术，可采用传统的开腹手术。对于不想生育，且接近停经的妇女，则可考虑切除子宫和卵巢，以达到一劳永逸的目的。症状严重的患者，无法于手术时完整处理干净的话，则可考虑于术后，再给予药物治疗。

除此之外，巧克力囊肿的患者要养成运动的良好习惯，提高自身的免疫力。如果卵巢巧克力囊肿再次复发，会增加再次手术的难度，因此，建议卵巢巧克力囊肿患者手术恢复后应尽早怀孕。一方面是争取受孕的几率，另一方面，怀孕后还可让内膜组织因为没有雌激素的滋养而逐渐衰退被吸收掉。