甲状腺结节术后病理准确吗（结节不要盲目手术）

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查出了甲状腺结节，

就有可能发展成为甲状腺癌？

今天一早，

瑞金医院内分泌主任王卫庆教授、

叶蕾博士团队团队

公布了最新的研究结果：

甲状腺结节和甲状腺癌

没有互相转变的通路！！

也就是说，

良性的甲状腺结节

不会变成甲状腺癌！！

你是不是和周到君一样

大舒来一口气！！！

身边越来越多的人

体检中被告知有甲状腺结节，

整日忧心忡忡，

害怕是个定时炸弹，

哪一天不留神变成了甲状腺癌！

瑞金医院内分泌主任王卫庆教授今天早上指出：甲状腺结节的检出率日益增加。

2010年，全国是个城市甲状腺疾病流行病学调查发现，直径超过5毫米的甲状腺结节患病率高达12.8%。这个数据还相对保守。王卫庆印象深刻的是，上海某个事业单位在瑞金医院体检，结果发现，30%的人有甲状腺结节。

WORD 天！医生们也不敢相信，结果内分泌医生重新对甲状腺结节的检查进行了复查，结果还是一样。而且很多人最终因为害怕变成甲状腺癌，纷纷进行了手术。

那么多甲状腺结节的人真的需要在脖子上挨一刀吗？

于是，瑞金医院内分泌科的专家们也HOLD 不住了。聚焦于甲状腺良性结节和甲状腺癌的研究开始了！

疑问一：得了良性甲状腺结节就会的甲状腺癌吗？

真相：完全不是一回事！

甲状腺良性结节和甲状腺癌在遗传进化上完全不相关。甲状腺癌更倾向于从正常的甲状腺直接发展而来，而不是像大家认为的那样，先变成甲状腺良性结节，再进一步变成甲状腺癌。

SO，只要在体检中发现良性甲状腺结节，不要过分担心演变成甲状腺癌，只要适度随访观察就可以了。

疑问二：你得的是甲状腺良性结节还是甲状腺癌呢？

真相：引入基因检测，减少不必要的手术

目前主要依赖甲状腺B超，必要时进行细针穿刺检查，但仍有相当数量的结节难以鉴别。我们的研究发现除了甲状腺癌具有特殊的突变基因之外，24.3%的良性结节也具有特殊的突变基因。

因此当良性甲状腺结节与甲状腺癌鉴别困难的时候，应该引入突变基因检测，以提高诊断的准确率，减少不必要的检查与治疗，尤其是手术。

也就是说，良性甲状腺结节与甲状腺癌的诊断应该从目前的形态学诊断进入分子诊断时代。

疑问三：谈“癌”色变，甲状腺癌很可怕？

真相：恶性程度不高

研究证实，与其他恶性肿瘤相比，绝大多数甲状腺乳头状癌突变基因数目较少，在遗传进化上讲恶性程度并不是很高。因此，甲状腺乳头状癌虽然名称中有一个“癌”字，但其在活性上均没有想象中的危险，患者不要过渡恐慌，只要遵循正规医院医生的建议，适度治疗即可。

其实，每个器官长在身上都是有很大作用的，盲目切掉并没好处！！

中国工程院院士，瑞金医院上海内分泌研究所所长，瑞金医院副院长宁光指出：

平常大多数人并不知道甲状腺位于何处，但“粗脖子病”大多数人并不陌生，其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大，这就告诉我们甲状腺位于颈部。

再具体些，我们平常所说的“喉结”，我们自己都能触到，甲状腺就位于“喉结”的下方约2～3厘米处，在吞咽东西时可随其上下移动。

甲状腺是内分泌最大的器官，作用非常大！！

一、甲状腺是让你变聪明！

在妈妈肚子里的时候，甲状腺能够让大脑发育成长。

甲状腺促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。

二、促进新陈代谢

使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热。

三、甲状腺是“活力激素”

提高中枢神经系统的兴奋性。此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。

最后，跟着周到君来听听宁光院士的最新说法：体检发现甲状腺结节后，不必恐慌！

这几种人特别要注意

☟

30岁以下；

直径超过5毫米的甲状腺结节；

甲状腺结节直径快速增加

已经压迫到其他器官等。

这些人可能要考虑手术。

良性甲状腺结节没有必要三个月就检查一次，一年随访一次就可以了

24.3%的良性结节也具有特殊的突变基因。SO，得了甲状腺良性结节后最好做一个基因检查。

好消息是，

内分泌专家们也正在

寻找一种靶向药物，

当你被发现良性甲状腺结节后

可以吃一种药物进行预防。

文字 | 陈里予

图片 | 网络

编辑 | 潘文

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