前列腺癌应先做啥检查（前列腺癌是男性健康的）

前列腺癌是男性特有的疾病，在美国前列腺癌发病率占第1位，死亡率仅次于肺癌。前列腺癌发病跟多种因素有关，如年龄、遗传、种族和环境等。年龄越大患前列腺癌的风险就越高，尤其是75~79岁。前列腺癌早发现早治疗就能提高五年生存期，因此癌症筛查很关键。

1、直肠指诊

直肠指诊是性价比较高的检查项目，医生把手指通过肛门插入直肠触摸前列腺，能大致了解前列腺大小、质地和是否有结节等。正常情况下，医生触摸前列腺时应充满韧性和弹性。前列腺质地坚硬，就如同触碰额头一般，表面凹凸不平还需做进一步的检查。但很多男性主动放弃直肠指诊检查项目，虽然价格实惠，不过会让他们觉得尴尬或难受，这意味着放弃直观了解前列腺的方法。其实直肠指诊检查时仅有稍微的不适，体检时尽量不要放弃。

2、前列腺特异性抗原检测

一般男性年龄超过50岁，每年需做次直肠指诊和前列腺特异性抗原检查。尤其是有前列腺癌家族史的人，进入45岁后一年做一次筛查。值得提醒的是，前列腺特异性抗原易受到多种因素影响，直肠自身检查能直接触摸到前列腺，影响前列腺特异性抗原数值，因此先抽血检查抗原数值，然后再做直肠指诊。

另外尿道检查时也会使得此数值升高，因此射精24小时后、经过导尿或膀胱镜检查48小时后再抽血检测。此外，做前列腺特异抗原检查时需保证没有泌尿系统感染和急性前列腺炎以及尿潴留等疾病。前列腺特异抗原数值跟年龄息息相关，若数值每毫升在4~10纳克，被诊断为前列腺癌判定区。若在此区间做前列腺穿刺检查是阳性率达到15.9%，换句话说数值超过4时就要引起重视。

3、经直肠前列腺超声检查

经直肠前列腺超声检查是直观的检查项目之一，能清晰看到前列腺大小和是否有结节。跟直肠指诊相比，数据更详细，利于进一步明确诊断。

4、前列腺穿刺活检

前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准，不过是有创检查，经直肠或会阴穿刺。因为前列腺穿刺出血，可影响影像学检查，所以穿刺活检应安排在核磁检查后。

温馨提示

前列腺癌高危人群需定期去医院做前列腺癌筛查，听从医生建议选择合适的筛查项目，同时要做好生活干预。远离高脂肪和高糖分食物，少吃动物性脂肪，多吃新鲜蔬果和五谷类等。研究表明，番茄红素能降低患前列腺癌风险，所以男性应多吃西红柿、红，葡萄柚等。此外适当的晒晒太阳，因为阳光能增加活性维生素D含量，能更好的保护前列腺。遗传和年龄是引起前列腺癌的高危因素，但这是不能避免的。不过潜在的环境危险因子如除草剂、高脂肪饮食以及镉等都能避免。此外，多吃含植物蛋白的大豆类食物、适当喝绿茶、合理补充维生素E以及硒元素等来预防前列腺癌。

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参考资料：

1、《四个检查揪出前列腺癌》，生命时报，2020-05-08

2、《男性前列腺癌的诊断方法》，儿童肿瘤放疗专家申戈，2016-04-08