肩关节经常脱位怎么办(肩关节脱位怎么回事)

每逢佳节胖3斤,春节过后,朋友圈里便是各种吐槽和喊减肥口号的,还有人晒出当年反手摸肚脐的照片,想要重新试试,小编只想说:“亲,如今微老界的你还是别摸了,小心肩膀脱臼了。”毕竟, 这事是有前科的。

肩关节经常脱位怎么办(肩关节脱位怎么回事)(1)

肩关节经常脱位怎么办(肩关节脱位怎么回事)(2)

灵活的胖子告诉你:

能不能摸到肚脐和胖瘦不成正比

专业的医生也会说:

如果突破肩关节极限去尝试这种动作,可引发肩部肌肉及韧带拉伤,造成脱位。

肩关节脱位占全身关节脱位的45%。而且复位后仍有可能复发,最终变成复发性脱位。

脱位的原因

肩关节经常脱位怎么办(肩关节脱位怎么回事)(3)

肩关节最有名的特点就是——头大盂小根基浅,即肱骨头大呈半球形;关节盂小且浅,只能容纳肱骨头的1/4~1/3。这个结构使得肩关节有很大的活动度,但同时稳定性不足。因此,肩关节的稳定性较为依赖肌肉、关节盂唇、韧带、纤维软骨等软组织。

首先肩袖的四块肌肉从前,上,后三个方向抱紧肱骨头,它们的合力只要落在肩胛盂范围内,肩关节就稳定,反之,肩关节就可能脱位。

此外,肩胛盂周围还附有一圈盂唇和关节囊韧带复合体,形成了中央硬,周围软的碗状结构,加深了盂窝,其中还有少量的关节液粘合,产生负压吸住肱骨头,增加了肩关节的稳定性。

肩关节经常脱位怎么办(肩关节脱位怎么回事)(4)

在肩关节初次脱位时,往往因为创伤、间接或直接暴力导致盂唇和肩袖撕裂,甚至将它们所附着的骨性肩胛盂也撕下一块,撕裂的盂唇关节囊复合体因为挛缩,常难愈合,形成永久裂口,或者肩胛盂下方畸形愈合,而无法维持肩关节的稳定度。

当肩关节再次外展外旋,就很可能再次发生脱位,随着脱位次数增多,关节囊则被"撑"的愈来愈松弛,肩胛盂骨质越来越少,从而更加容易发生脱位。

根据肱骨头突破关节囊的不同方向分为前脱位、后脱位、上脱位及下脱位四种类型。其中,绝大数脱位指前脱位,后三种类型较少见。但无论是哪种脱位类型都要注意在不同的时期进行针对性治疗,特别是初次新鲜脱位时应全面配合医生,避免后期复发性脱位。

脱位怎么治?

新鲜脱位

【脱位整复】

刚脱位时,千万别受古代电视剧影响,随便找个江湖大夫“咔咔”就按上去了。应去医院正规手法复位,使神经、血管受压解除。

【固定】

复位后选用胸壁绷带固定,前臂使用三角巾悬吊2~3周。

【功能锻炼】

一周左右去除绷带,练习肩关节前屈、后伸活动;

二周左右去三角巾,配合理疗,加强练习;

三周左右开始逐渐加强肩部摆动和旋转活动,但要防止过度外展、外旋,以防再脱位。

【手术治疗】

在复位无效或血管、神经严重受损及合并骨折时,应选择手术。

陈旧性脱位

肩关节脱位后超3周未愈合,为陈旧性脱位。

老年患者,脱位时间长,伴骨质疏松,无任何症状时,可不采取治疗。

年轻患者先尝试手法复位,若不能整复,根据年龄、职业及其他要求,考虑手术切开复位,术后加强锻炼。

复发性脱位

复发性脱位患者多见于青壮年,多与初次新鲜脱位复位固定不良有关, 导致后期稍有不慎,姿势过大,便可使肱骨头持续不断“进进出出”,造成盂唇韧带进一步撕裂、关节囊进一步松弛、关节软骨进一步磨损或剥离掉落,最终导致骨质破坏,肩关节骨性关节炎。

避免后期严重后果,建议无手术禁忌症情况下尽早行关节镜下微创手术,进行盂唇缝合。

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