牙癌变有得救吗(一颗牙差点要了他的命)

智齿,虽有着“智慧齿”的美称

但跟智商可没关系

并且,大部分的智齿

还挺让人“头疼”的

长歪、发炎、脸肿……

甚至可能要人性命!

近日

荆州41岁的周先生

就因为工作繁忙

没有及时治疗发炎的智齿

而面临生命危险

……

服药压制牙疼,后来进食都困难……

周先生在一家国企上班,平素身体健康。5月初,周先生左下颌智齿及脖子肿痛,因工作繁忙没有及时去就医,自行服用一段时间消炎药后,肿痛的情况依然没有得到缓解,反而进一步加重。经当地医院给予抗感染治疗后,病情仍然没有得到控制,甚至连进食都很困难,脖子肿胀部位呈进行性扩散,当地医生建议他转院治疗。

“患者有生命危险,这不像一般的间隙感染,必须赶紧入院!”6月1日,华中科技大学附属协和医院口腔科副主任贾玉林教授接诊了周先生。周先生入院后,心率不断加快,伴有虚汗,颈部发红发肿发热触痛明显,呼吸愈发急促困难。

CT结果显示,周先生呼吸通道受压严重变窄,颈部有大量气体。结合患者颈部红肿热痛症状,经检查,周先生确诊路德维希咽峡炎。

路德维希咽峡炎会出现哪些症状?

首先,腮部出现自发性剧痛,灼热感,皮肤表面粗糙而红肿坚硬。患者语言不清,吞咽困难,不能正常进食。

在出现严重的局部感染症状的同时,由于大量的毒素和细菌入血,患者会出现寒战、发热等。

脓毒症发展到最后,会出现休克、昏迷、呼吸衰竭等,最终导致多脏器衰竭死亡。

牙癌变有得救吗(一颗牙差点要了他的命)(1)

多学科团队为患者手术。

医生介绍,不同于常见的口腔疾病,该病是口腔感染中最凶险的一种特殊感染,致病菌不喜欢氧气,会在封闭的颈部环境上下肆虐,大量产气,如侵犯到舌根,压迫了呼吸道会令人窒息,病变向胸腔纵隔发展,会形成纵隔脓肿,更有可能出现细菌大量入血导致感染性休克。

手术前,心率飙升至140次/分

下午5时许,口腔科副主任贾玉林教授、孙明宇医生、王琳医生,耳鼻咽喉科周涛副主任医师,麻醉科陶欢医生等多学科开始为患者手术。与预期一样,手术前患者的心率一度飙升至140次/分,出现休克症状,情况十分危急。

手术中,贾玉林切开皮肤分离组织,大量黑色伴着恶臭的脓液从颈部深处流出。感染来源是左侧下颌的一颗智齿,口内到颈部多处肌肉及血管均已坏死变黑,脓腔一直蔓延到锁骨上窝,大量冲洗后拔除开放创口,患者肿胀的脖子逐渐变得松软。经过一个半小时的紧急手术,危机解除。

牙癌变有得救吗(一颗牙差点要了他的命)(2)

贾玉林教授检查患者术后恢复情况。

术后一天,患者转出ICU安返病房,目前可下床行走,生命体征平稳。

“这就是典型的小病不治憋出大病,牙疼也是病,必须立即就医!”贾玉林就此案例进行科普。他回溯病情,患者术后测出白细胞值为19.94G/L,是正常值的两倍有余,属于严重的菌血症。患者起初智齿疼痛难忍没有就医,而是选择口服抗生素强忍了近一个月,忽然有一天觉得肿痛稍轻松些许,其实就是脓液突破了口底肌肉进入颈部的间隙,从而出现口腔科最为严重的感染。

37度里丨长江健康融媒出品 通讯员:聂文闻 陈有为

来源: 37度里丨长江健康融媒

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