粪便怎么处理图解(每天与粪便打交道)

她是细心的护士,但也许是粗心的母亲

她是技能高手,或许也是厨艺小白

在生活和工作中穿梭

在母亲与护士中切换

她们是白衣天使又是平凡母亲

变化的是角色,不变的是责任!

5·12,护士节和母亲节巧遇

重叠的是节日,叠加的是爱心!

节日前夕

江小卫采访了一名工作了30年的老护士

江西省首位国际造口治疗师

——省肿瘤医院伤口造口专科护理门诊主任护师万淑琴

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一线造口护士生活吗?

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粪便怎么处理图解(每天与粪便打交道)(1)

走进万淑琴的办公室,一股淳朴干净的气息扑面而来。墙面上挂的不是锦旗,而是有关造口护理的宣教知识,桌柜上摆的不是奖杯和荣誉证书,取而代之的是造口模型和用具。万淑琴抿着嘴微笑着迎面走来,让人如沐春风。

粪便怎么处理图解(每天与粪便打交道)(2)

“我当护士三十年了!”今年50岁的万淑琴回忆道,“但从事伤口造口专科护理,我是半路出家。”2008年,万淑琴去江苏参加《伤口造口护理新进展》培训班,谁料想,那次培训彻底改变了她的护理轨迹。

“造口一般是针对直肠、膀胱病变(如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等),为了保住患者的性命,医生手术切除病变的部位,例如,直肠癌会切除直肠、肛管,膀胱癌会切除膀胱,然后在患者的腹部左侧或者右侧开一个口。大便或者小便通过该造口不自主地排出体外,这类患者在出院以后将需要在造口处粘贴一个袋子来装排出的东西。医学上称这类患者为‘造口人’。”万淑琴介绍道,“患者在接受造口后,排泄物不能随意控制,社交、饮食、异味处理、造口袋的使用都是问题,有的人甚至对生活感到悲观失望,对前途失去信心。”看到那么多造口患者忍受着身体和精神的双重折磨,江西在造口护理方面却是一片空白,她暗暗地下定决心,一定要改变这个现状。

粪便怎么处理图解(每天与粪便打交道)(3)

江苏培训回来后万淑琴一直关注并参与护理造口患者。通过3年来近距离亲身护理造口患者,看到患者因为自我护理能力差、并发症多带来的痛苦,和人际交往方面的自卑,万淑琴申请参加了造口治疗师学校的培训。经过严格培训和考试,2011年,她取得了国际造口治疗师资格,系江西省第一人。医院成立了伤口造口专科护理小组,并率先在省内开设首家伤口造口专科护理门诊。

粪便怎么处理图解(每天与粪便打交道)(4)

“我的工作每天要与粪便、脓、血打交道,起初我非常不适应,为患者做完造口护理后会反复洗手,总担心手上还残留粪便,饭也吃不下。”随着护理的患者越来越多,万淑琴更深刻地体会到患者的苦痛和造口护理的意义,对于粪便的恐惧、厌恶感渐渐消失。“现在即使不戴口罩,我也可以云清风淡地为造口患者更换造口袋、扩肛,甚至为便秘的造口患者掏粪便,哪怕排泄物溅到身上也已经习惯了。”万淑琴说着笑起来。

春去秋来三十载,万淑琴护理过无数患者,很多患者经她的手重燃生的希望。2012年,20多岁的徐艳突然被查出直肠癌,医生告知切除部分肠道后,很可能影响生育,她感觉天都要塌了。一个未婚的小姑娘,每天要经历排便不能自理的折磨和有可能无法生育的打击,几乎濒临崩溃。万淑琴了解这些情况后,尽心尽力地为她护理造口,耐心疏导,鼓励她不要放弃,最终帮助她走出阴霾,身体很快恢复。几年后,她带着丈夫和女儿专门来医院,握着万淑琴的双手感激地说:“如果不是您当初的鼓励和精心的护理,我不会有今天所有的一切,谢谢您给了我全新的人生。”看着患者重获健康和幸福,万淑琴真真切切感受到这份工作的价值。

粪便怎么处理图解(每天与粪便打交道)(5)

2013年的一个中午,70多岁的李友德被120急救车从几百公里外送至医院,挂着点滴、消瘦虚弱的他,被用担架抬下了车。万淑琴一看,大吃一惊,小肠处造口底盘出现渗漏,粪便已经渗透开来,导致周围皮肤全部溃烂。万淑琴立即采取紧急处理,娴熟地为他快速更换造口袋,防止渗漏。两天后,李友德再次来门诊时造口周围皮炎已经愈合了,看着造口逐渐恢复正常,他长长地舒了一口气:“我终于能睡一个好觉了!”说完,他的眼角瞬间湿润了。

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半年前的一个夜晚,万淑琴接到一位患者家属的紧急电话,出院20多天的患者造口护理不当,引发严重渗漏,无法控制,无奈被送往当地卫生院。万淑琴得知后立刻驱车一小时赶了过去,被眼前的一幕震惊了。患者痛苦地躺在病床上呻吟,粪便严重渗漏导致床单、被褥全被浸染,整个病房臭气熏天。 “万护士,快救救我父亲吧!”患者的儿子看到万淑琴像看到救星一样,焦急地拽着万淑琴的胳膊,带着哭腔,一个七尺男儿眼睛憋得通红。万淑琴顾不得带口罩和手套,赶紧冲上前去,迅速找出渗漏的原因,运用自己的专业技能娴熟地为患者处理好了造口。患者的渗漏问题得到了解决,躺在病床上的他望着万淑琴感激地说不出话来。那一瞬间,万淑琴深深体会到造口患者除了渴望生的希望,更渴望活的尊严。

粪便怎么处理图解(每天与粪便打交道)(7)

万淑琴说:“面对患者的痛苦和无助,我能做的只有细心护理好他们,让他们舒适。”而看似简单的一件事,每次都要花费一两个小时,恶臭连家属都避之不及,她却泰然处之,任劳任怨。“这注定是一份辛苦的工作,但是我却越做越喜欢。”万淑琴运用自己的专业知识为患者提供专业护理服务,她每天除处理门诊伤口造口患者外,还负责全院伤口造口专科护理质控、压疮管理、疑难伤口造口护理会诊工作。每年服务门诊患者2000余人次、会诊100余人。

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与造口病人的数量比,相对应的专科护士却十分缺乏,省内的造口护理水平也亟需提高。意识到这个问题后,万淑琴开始参与到培训造口治疗专科护士工作中。2013年,她所在的医院被批准为江西省专科护士培训基地,她承担了理论授课和临床带教任务。作为负责人,她先后举办伤口造口国家级及省级医学继续教育学习班5次,培训学员400余名。2016年,当选江西省护理学会伤口造口护理专业委员会主任委员,并带领专委会制定了全省伤口造口专科护理规范和流程,深入基层医院指导10余次。万淑琴欣喜地说:“现在全省有24位国际造口治疗师,55位省级伤口造口专科护士,越来越多的年轻人加入进来,未来他们肯定比我强!”

随着护理的患者越来越多,患者的痛苦像无数快石头一样积压在万淑琴的心底。为了减轻患者的痛苦,万淑琴日思夜想,终于找到办法。她巧用奶嘴解决了造口脱垂问题,不需缝针,缝线绑在患者造口底盘的耳朵上,既达到同要效果又减轻了患者缝针痛苦。万淑琴与医生一道自制了防渗漏装置,有效地解决了患者排泄物渗漏问题,患者既减轻了痛苦又减轻了经济负担。

粪便怎么处理图解(每天与粪便打交道)(9)

为了帮助居家患者更好地护理造口,万淑琴和她的团队创建了“造口康复之家”微信群及“玫瑰之家”QQ群。她说:“帮助造口患者,仅靠一个人的力量是不够的,需要更多人的积极参与。”微信群和QQ群成员加起来将近700人,除了患者外,还有造口治疗师、医生等,他们共同为患者答疑解惑,指导更换造口袋、造口并发症的处理及日常生活注意事项,并定期发布和造口相关的信息及健康宣教资料,解决了出院造口患者自我护理、造口并发症及融入家庭和社会问题,提高了患者的生活质量。仅2018年,万淑琴和专科小组成员就通过微信、QQ或电话为278名患者提供了咨询服务,对54名造口并发症患者进行了网上指导,对156名住院患者进行了造口相关知识的培训。同时,万淑琴每月会在造口阳光之家进行2次阳光讲堂,造口治疗师们轮流对患者们讲解造口护理知识,并现场演示护理细节,手把手地教患者及家属,提高患者居家护理质量。

粪便怎么处理图解(每天与粪便打交道)(10)

白天辛苦一天,晚上回到家,万淑琴还要投入科研工作中。打开网页搜索“万淑琴护士”,除了挂号信息,就是满屏的科研文章。“相对于其他人,我们在临床一线的护士更了解造口治疗,我希望通过自己的科研,能让更多人了解并关注造口治疗和护理工作,让更多的年轻人参与进来。”近几年来,万淑琴主持厅级课题3项、省级课题1项,成果鉴定1项,参与课题4项,发表论文15篇。她小组申报的案例“精准医疗下临时性造口患者全程护理”参加改善医疗服务行动全国和全省医院擂台赛,获评十大价值案例。万淑琴先后获得2018年度全省杰出护理工作者、全省百名优秀护士荣誉称号。

三十年的护理工作,万淑琴收获了无数病人康复的笑容、感谢和沉甸甸的荣誉,但她内心深处却藏着深深的遗憾。“工作实在太忙了,我很感谢家人的支持,我觉得很对不起他们,尤其是我的儿子--”说到这里她的声音哽咽,不好意思地转过头:“哎呀,不说了,我快要哭了。”

粪便怎么处理图解(每天与粪便打交道)(11)

在万淑琴心里,病人始终是第一位。有一次万淑琴的丈夫冯亮能到医院门诊找她,万淑琴忙得不可开交,硬是让他等了三个小时才说上话。“有时,我真的很嫉妒,她对病人比对我还好。”冯亮能打趣地说,“可我能理解她,她所从事的工作是非常有价值、有意义的,能挽救很多患者的健康和家庭的幸福,帮他们重新走进社会,活得有尊严。”万淑琴经常加班到晚上八九点,冯亮能总是及时打电话关心,有时加班太晚,他就干脆跑到医院接她下班。

面对领导、同事的夸赞,万淑琴总是微笑地说:“我只是一名普通的护士,在医院这个大家庭中,做了自己应该做的。”

是的,万淑琴只是护士队伍里普通的一员

就像她的名字一样简单平凡

但正是这个柔弱温和的女性

用三十年的坚守

默默地在方寸之间

书写了一个大写的“人”

来源:江西卫生健康

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