肌酐多少就有危险了（肌酐降了别再傻傻被）

血肌酐，是肾内科医生和患者常用的评价肾脏“好坏”的指标之一。

血肌酐升高，说明肾脏的功能已经有了损害，此时对肾友来说，把肌酐值降到正常，是最迫切的治疗需求。

但血肌酐的测定，在某些情况下会受到干扰，影响结果的准确性，造成血肌酐值的假性升高或降低！

其中，服药的影响最大，会使血肌酐在短时间内上升或下降，肾友在服用这些药物期间，复查血肌酐的话要提前停药！

羟苯磺酸钙类药物

复查血肌酐前要停药

羟苯磺酸钙，是医生常常会用的一种“血管保护药”。

糖尿病肾病视网膜病变，慢性肾功能不全和慢性动静脉功能不全，都可能用到这种药物，并且它对抑制血栓形成，减少心肌损伤都有帮助。

大多数肾友有可能在规律服药的前提下抽血检查，但却出现了结果偏低的“假象”，误认为病情好转。

因为服用羟苯磺酸钙达到一定的量，而当地医院又刚好使用 「肌氨酸氧化酶法 」检测血肌酐（血肌酐检测有肌氨酸酶法检测、苦味酸法检测、肌酐亚胺水解酶法三种，肌氨酸酶法检测是最常用的一种），就会出现结果比实际值偏低。

相关实验证明，和准确的血肌酐值相比，服用羟苯磺酸钙的肾病患者，血肌酐最低下降47.3μmol/L，最高下降了295.5μmol/L，在停用羟苯磺酸一周后，血肌酐值又大幅上升。

对于肾脏功能受损，又需要监测评估病情变化的肾友来说，要在检测血肌酐前停用羟苯磺酸钙类药物。

维生素c

同样能影响血肌酐的数值

维生素c有明显的抗氧化、延缓衰老、抗癌等作用，并且不会轻易因为长时间服用对人体产生危害，在日常生活中口服维生素c和医院注射用维生素c都非常普遍。

维生素c是一种水溶性维生素，很多蔬菜、水果中含量都十分丰富，也能够自由地在血液中流动。

当血液中维生素c的浓度高时，抽取的待检测血液中维生素c的浓度也会跟着升高，但正因为维生素c的强还原性作用，可以造成使用 「肌氨酸氧化酶法 」检测血肌酐的值偏低，而 「苦味酸法 」检测血肌酐的值时结果偏高。

尤其是注射用维生素c试剂，对血肌酐检测的影响是非常明显的。

对于肾友来说，注射用维生素c在抽血检查前必须停用，另外排尿减少或水肿的患者，口服的维生素c制剂也要提前停用。

普利或沙坦类降压药

肌酐升高是正常现象

普利或沙坦类降压药，是肾科医生常用的降蛋白尿和降血压的药物，但这两种药物会使肌酐升高20%-30%。

例如：血肌酐在200μmol/l的肾友，服用这类药物后肌酐会升高为260μmol/l，怎么回事？

其实，这两种药发挥疗效的正常反应，就是会使血肌酐升高，并不是副反应加重了肾病。

事实上普利或沙坦类药物有明确的肾脏保护作用，能够降低尿蛋白及血压，虽然血肌酐轻微升高，但对于肾病患者长期的预后是有利的，一定不能私自停服。

所以，一些药物，引起血肌酐突然大幅度升高时，不用过分担心。

但出现血肌酐降低的情况，要注意排除干扰项，不要被“有心医院”利用假的低肌酐值，延误正规的治疗时机。

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