怎么判断普通肛周脓肿还是肛瘘（肛周脓肿和肛瘘的来龙去脉）

随着春天温暖的脚步的走来，万物复苏，冰河开化，大地渐绿，阳气上升，肛周脓肿的发病率也悄然升高。生活中经常会发现脸上长痘痘或是小包，发现后很多人觉得是上火了，可关于肛门部位的小包，大多数人们均未予足够重视，其实临床上多是肛周脓肿，如果盲目消炎、消肿，只会造成病情加重。包块破溃后脓液腐蚀肛周形成多个瘘管，在临床上称为肛瘘。肛瘘作为肛肠疾病中较为复杂的病种，多数人并不知道，实际上肛瘘多是因肛周脓肿医治不妥导致。肛周脓肿在前期多以肛周小包“疖子”为典型表现，因而容易被患者疏忽，还有不少人习惯性将肛门部位的肿包误以为是痔疮，采纳拖延或是药物治疗，最后均难逃肛瘘这一劫。

沈阳市中医院肛肠科主任石先明介绍：肛周脓肿发病率虽不如痔疮高，但也有不少人遭受着这种疾病的困扰。肛周脓肿在病情前期临床表现较为明显，肛周一般会呈现一个或若干个小硬结，并伴有疼痛感，少量患者会有发热表现。因为小包在其他部位也比较常见，一些患者一般采用消炎、止痛的方法，减轻肛周肿包的疼痛感，殊不知这个小包块儿看似简单，但十有八九是肛周脓肿。

肛周脓肿治疗要科学

临床上，肛周脓肿一旦发生就不会自行康复，跟着病情的发展在表现上也有所改变，硬结会逐步变软破溃。一些患者以为只需将脓液排出，病情就会自愈，以至于自个儿着手“挤脓”，但因为难以整理洁净，会使病灶重复感染，“催生”了肛瘘的形成。临床上，85%以上的肛周脓肿患者会并发肛瘘，因此，治疗肛周脓肿不仅仅要及时，更要科学。

警惕肛瘘转变成癌症

在门诊就医的肛瘘患者中，约七成以上的人发现肛周小包时，都有打针吃药、消炎止痛的经历，简单以为只需消炎止痛就能康复。直到病况开展变成肛瘘，不得不接受住院治疗，据门诊数据显示，肛瘘一旦形成，医治不及时，瘘管会随着时间越来越深，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙延伸而成多发性、复杂性肛瘘，不仅给医治带来困难，并且也影响到肛门的生理功能。临床上少量患者还可能形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器。并且肛瘘有恶变倾向，即肛瘘转变成癌症。

为什么要尽早手术治疗呢？

1.尽快减轻疼痛。脓肿溃疡没破前，是非常疼痛的，手术把脓液排出可以减轻疼痛。

2.防止肛周其他间隙也被感染。肛门周围有很多间隙，也容易被感染，如果感染地方多了，治疗就更麻烦了。

3.防止肛门括约肌受损。肛门括约肌受损会影响肛门功能，及早手术，防止肛门失禁。

4.避免脓肿溃破后形成肛瘘。肛周脓肿一旦脓肿溃破，就很可能会演变成肛瘘，导致病情严重。

5.防止感染扩散全身。延误治疗，感染扩散严重者会造成菌血症。

【本期专家】

石先明，沈阳市中医院肛肠科主任，副主任医师。中国中医药研究促进会肛肠分会常务理事，世界中医药学会联合会针刀专业委员会常务理事，北京汉章针刀医学研究院学术委员会委员，擅长以无痛微创方法治疗内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂等肛肠科疾病。

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