阿司匹林与ppi联合治疗脑梗死（银杏内酯注射液治疗多发性脑梗死一例）

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医言病例 | 银杏内酯注射液治疗多发性脑梗死一例：

日前，邯郸市第一医院张莉主任在学术交流中分享了银杏内酯注射液治疗多发性脑梗死1例，患者由于“右侧肢体活动不利3天，加重2小时”入院，既往有反复“脑梗死”病史14年，还有高血压、脑梗死后遗症行走缓慢、记忆力减退、血管性痴呆等病史。结合病史及体格检查、影像学检查及血液检查等结果，最终诊断为：（1）脑梗死；（2）血管性痴呆；（3）高血压3级（极高危）；（4）脑梗死后遗症；（5）低钾血症；（6）左肺下叶肺大泡。

中医角度来看，患者肢体活动不利、言语蹇涩，舌暗红，有瘀斑，苔厚腻，脉弦涩而紧。患者年过半百精气乃虚，气虚无力推动血液运行而致血流迟缓，运行涩滞，脉络瘀痹，形成瘀血。气血不通，不能濡养经脉，则肢体活动不利；舌失所养，则言语不利。舌脉均为瘀血内滞之象。中医诊断：中风，证属瘀血阻络。治以活血化瘀，通经活络。

根据上述病情评估，给予系列检查进一步明确病情，进行内科疾病一级护理，治疗上在抗血小板聚集、调脂、降压等治疗的同时，再给予银杏内酯注射液10 ml qd，静脉滴注。经治疗16 d后，患者病情明显好转，右侧肢体活动障碍明显好转，右侧肢体肌力V-级。

该治疗过程中应用到的银杏内酯注射液为我国创新药，由白果内酯（48%）和银杏内酯ABCJ（52%）组成。研究表明，白果内酯可以保护神经元、胶质细胞、血管，银杏内酯ABCJ可以抑制血小板聚集和抗炎，两者协同作用。目前，银杏内酯注射液是唯一兼具拮抗PAF及保护神经血管单元的分子复方药物。

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