手外伤常见治疗措施（手外伤了该如何处理）

人的手结构复杂，一只手五指并拢，其面积占人体表面积的1%，每只手内有27块骨头，17个可活动的关节，19块肌肉，24条肌腱，在大脑和神经支配下构成灵活的系统。

人类的手不仅能劳动、写字、演奏各种乐器，还能辅助表达情感，交流思想。但是由于手常年裸露，从事各种劳动，因而极易造成外界的伤害……

一、您知道手的姿势吗？

休息位：

·半握拳笔状

腕关节背伸10~15度

轻度尺偏，手指半屈

拇指轻度外展屈曲

功能位：

·握小球或茶杯的姿势

腕背伸25度，尺偏10度

拇指外展，对掌

掌指及指间关节微屈

二、手外伤常见类型：

1、骨折，如掌骨骨折、指骨骨折

2、肌腱损伤，韧带损伤、关节囊损伤

3、神经损伤。

4、皮肤、软组织和血管损伤。

三、手外伤有哪些症状呢？

1、手部肿胀，出血，疼痛、畸形

2、手的活动受限。

3、手的感觉异常。

四、一旦手外伤怎么办？需要注意哪些事项？

1.迅速赶到有条件的医院就诊治疗或拨打120急救电话。

2.大量出血者应该进行加压止血。

用干净的布条或绷带环形加压包扎伤口，松紧度以可插入一根手指为宜；包扎完成后，每隔10分钟检查手指远端血运是否正常。不建议用橡胶管或绳索和很硬的绳子、电线进行捆扎，因为捆扎的紧了，容易压迫动脉，造成肢体的缺血坏死，切忌往伤口喷洒“可止血的异物”（药粉或其他土法止血药物），紫药水、红药水、碘酒等。

3.若有肢体的离断和损伤，要保护好离断的肢体。

断指保存方法：断指要冷藏、干燥处理，用干净的毛巾、布料包裹，要厚一点，放在塑料袋里，把塑料袋口扎紧，注意塑料袋不能漏水。将塑料袋放进保温筒里，或者有冰块的容器中，冰水混合物更好。禁忌直接浸泡在冰块或冰水中。如下图所示。

4.严禁吸烟。

5.医生指导下进行功能锻炼。

五、入院后接受的治疗

1.早期反复、多次清创、引流。

2.二期根据创面情况选择植皮、皮瓣修复创面。

3.制定完备的手功能康复方案。

修复损伤的骨质、肌腱、血管和神经，有利于手功能恢复。

4.多学科联合管理

术前口服止痛药，如氨酚氢可酮片及依托考昔片，联合麻醉科医师进行神经阻滞，可有效缓解疼痛。

六、手外伤疼痛如何处理？

在手外伤中，疼痛可分为三种：第一种是原发性或急性疼痛；第二种是残留疼痛；第三种是慢性疼痛。

1.原发性或急性疼痛是所有手外伤者都能感受到的，这是一种正常反应。必要时可用止痛剂治疗。

2.残留疼痛是损伤或手术后3~4周，患者仍感觉到的疼痛。其原因大多由于伤肢固定时间较长，缺少正常的运动，以及持续性肿胀所造成的。只要采取积极措施遵照医嘱，一般能迅速见效。

3.慢性疼痛是损伤后疼痛长时间持续存在，是一种难以治疗的继发性疼痛，然而，慢性疼痛很少见。

七、饮食指导

1.多吃一些营养丰富、清淡易消化、富含高蛋白质、高钙的食物，如鸡汤、排骨汤、海带、鱼、虾皮、豆制品、 肉等。

2.多吃一些新鲜的水果和蔬菜来补充自身所需要的营养成分。

3.不吃生冷、辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，多补充水分。

供稿：手外一科

编辑：宣传统战处 郑访江

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