留置尿管是否需要膀胱冲洗（长期留置尿管容易感染）

居家长期留置尿管的老人容易出现尿路感染，膀胱冲洗可以有效减少膀胱及下尿路感染。膀胱冲洗是利用导尿管将溶液灌入到膀胱内，利用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。那么，如何进行膀胱冲洗呢？

一、物品准备

需要准备的物品有：膀胱冲洗器、消毒液、冲洗液。消毒液可选用碘伏或者生理盐水，居家老人预防感染的常规冲洗液建议使用生理盐水250~300毫升。

二、操作方法

1.开放尿管，排空膀胱。便于冲洗液顺利滴入膀胱，有利于药液与膀胱壁充分接触，达到冲洗的目的。

2.连接冲洗液体与膀胱冲洗器，将冲洗液倒挂于输液架上并排气。

3.分开导尿管与集尿袋引流管接头连接处，消毒导尿管尾端开口和引流管接头，将导尿管和引流管分别与“Y”形管的两个分管相连接，“Y”形管的主管连接冲洗导管。

4.关闭引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀胱，调节滴速60~80滴/分。待老人有尿意或滴入溶液250~300毫升后，关闭冲洗管。

5.保留约30分钟，放开引流管，将冲洗液全部引流出来后，再关闭引流管。

三、注意事项

1.操作过程中严格执行无菌操作，防止感染。

2.冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，使液体能够顺利滴入膀胱。

3.冲洗时滴数一般为60-80滴/分，滴数不宜过快，以免引起老人强烈尿意，迫使冲洗液从导尿管侧溢出尿道外。

4.在冲洗过程中，询问老人的感受，观察老人的反应及引流液性状，若老人出现腹痛、腹胀、膀胱剧烈收缩等情况，应暂停冲洗。

5.冲洗后如出血或血压下降，及时就医。

温馨提示：

我们平时还应向老人强调摄取足够水分的重要性，每天饮水量应维持在2000毫升左右，以产生足够的尿量冲洗尿路，达到预防感染发生的目的。

参考文献：

李小寒．《基础护理学》．第六版．人民卫生出版社．2017．

康康照护专注老人居家照护，是老人居家照护的健康驿站（孙肖萌供稿 邢玉华编辑）