夜间尿频尿急次数太多是怎么回事(出现尿急急不可耐)

【膀胱过度活动症】

1、以尿急为主要表现,多数伴有尿频,有或没有急迫性尿失禁的临床症候群。

2、同时排除泌尿系感染或其他明显病理学变化。

【症状】

1、白天上厕所多于8次,还急不可耐;晚上睡觉要小便起夜超过2次。

2、典型症状包括:尿急、尿频、夜尿症和尿急时发生尿失禁等,其中最常见的症状是尿急。

3、膀胱活动症常与尿急相伴随,或尿急后立即出现急迫性尿失禁现象。

【究其原因】

1、膀胱过度活动症指排尿时,由于膀胱逼尿肌不自主收缩所造成的一系列泌尿异常的症状。

2、因膀胱过分活跃,尿液在未储存至足够排尿的容量时,膀胱不正常地突然收缩。

3、由于事出突然,尿急无法忍耐,要立即上厕所,无法控制而漏尿。

3、患者心理壓力增大,情绪失控,大起大落,焦躁不安。

【怎么样对呢?】

1、药物治疗

口服抗胆碱类药物,减轻膀胱肌肉的非正常收缩,改善膀胱排尿控制功能。

2、手术治疗

保守治疗无效才会考虑进行外科手术。手术大概可分为两种:

一是老式传统手术是切开膀胱,再切出患者一段小肠,把小肠缝合在膀胱的缺口处,目的是使膀胱的容量增加,储尿容量上升。

二是微创手术主要有经尿A型肉毒毒素膀胱壁注射、骶神经调节、膀胱扩大术等几种。

3、辅助治疗配合,骨盆底肌肉训练,即膀胱功能训练,找出骨盆底肌肉的正确位置,物理治疗。

4、对于重度者可以采用神经调控技术进行治疗,比如经皮胫神经刺激或者骶神经调控。

一是关于骶神经调控。

第一在透视引导下把电极通过导针插入到骶3神经孔位置,通过脉冲电流的刺激,达到兴奋神经纤维并抑制逼尿肌收缩。

第二对患者的神经刺激反应做测试评估,如果刺激效果明显,在附近皮下脂肪处植入一块脉冲电流发生器并与电极相连,长期电刺激,改善症状。

第三技术只需接受局部麻醉,可以成功改善至少50%的症状。

第四通过刺激骶神经,调节与排尿排便相关的膀胱、结直肠、括约肌和盆底的神经反射,使异常的神经反射重新到达平衡,从而安全而有效地控制排尿排便功能障碍的症状。

5、在肌骨超声引导下精准定位,对骶孔,特别是第三骶孔进行微创松解和神经阻滞,缓解神经卡压,提升神经调节功能,远离尿频、便秘、性功能障碍等多种盆底疾病。

医生哥小强

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