宫腔镜到底好不好（宫腔镜到底是什么样子的）

纪莎莎，战略支援部队特色医学中心（原306医院），妇产科生殖医学中心

医研部医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

在生殖医学中心就诊的不孕症患者，经常会听到医生说需要做宫腔镜检查，比如说，怀疑宫腔粘连、宫腔内膜息肉、反复种植失败、异常子宫出血、子宫内膜结核或炎症等各种情况，大多数情况下检查与治疗可以同步进行。

我们首先了解一下宫腔镜

宫腔镜检查是一项微创性妇科诊疗技术，将带光源的内窥镜通过女性阴道放入宫腔，观察宫腔形态、深度、黏膜色泽、厚度、有无子宫内膜息肉、肌瘤，并可观察节育器及其位置等。宫腔镜可对子宫内任何外观异常病灶，在直视下定位取材，从而避免了诊断性刮宫的盲目性。

什么时候做宫腔镜效果最好？

(1) 需要宫腔镜术中行输卵管通畅度的患者，手术最好选择选择月经干净3~7天，此时进行手术视野清晰，最大程度的避免内膜碎片阻塞输卵管造成的假象。

(2) 对于试管婴儿治疗前的患者，如果可以子宫内膜有问题，或者有反复种植失败病史。一般会安排在胚胎移植前一个周期的黄体期进行。

(3) 对于宫腔粘连最好选择在排卵期前，此时期内膜处于增殖期，分离后有利于内膜的增生，防止再次粘连。

宫腔镜会不会和输卵管造影一样很疼？

一般来说，宫腔镜经过宫颈口时需要扩宫，检查发现可疑病变时需要取活检，有时候可能会做一些微创治疗。每个人的耐受程度不同，会有不同程度的疼痛。宫腔镜检查也可以在麻醉下进行，这种方式可以减轻患者的疼痛并舒缓紧张情绪。

宫腔镜术后注意事项

(1) 术后无需卧床，但不宜劳累。

(2) 术后禁止性生活及盆浴2周。

(3) 术后需要抗生素预防感染。

检查风险

(1) 感染。

(2) 宫颈、宫腔出血，宫腔积液、宫腔再次粘连等。

(3) 空气栓塞：较为罕见，表现为意识丧失、心动过缓、氧饱和度下降等。

(4) 心脑综合征：患者出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、面色苍白、大汗等症状。

（配图来源于网络）