诊脉的方法和技巧（手把手教你把脉）

“中医把脉就是没有用处的，不然为何没有人敢来迎战？”

北京积水潭烧伤科医师“烧伤超人阿宝”曾在网络平台上发起一项挑战，挑战内容为中医随机诊脉，准确率如若可达到80%，则中医阵营胜利，可获得由“阿宝”提供的5万元奖金和他的心服口服，终生不再提中医是伪科学的言论。

该挑战在网友的赞助下奖金提升到了10万，多名中医专家宣布应战。然而，在比赛开始前夕各大专家以压力太大、方案缺乏风险和缺陷等理由退出了比赛……

也就是说，当时的这项中西医比拼，最终并没有成功。

这让很多人坐不住了，认为中医诊脉就是没有科学依据的事情，难道事实真的如此吗？

关于那场中医诊脉的挑战，引起了社会以及中医界的一阵哗然，部分人抨击中医诊脉没有科学依据，不过是碰运气，有些人则认为用西医的检查手段和中医的诊脉检查方式来进行对比，本身就是不科学的。

那么诊脉查病究竟是运气，还是具有科学依据呢？

可以说中医诊脉是具有科学依据的。

我们以左手为例，中医诊脉通过触摸患者寸部脉，来诊断患者近段时间身体状况如何，而这里的寸部脉其实是身体的桡动脉。当心脏泵出血液后，桡动脉会以动能和势能的形式向全身流动。中医诊脉便是通过观察桡动脉的强弱来诊断患者健康状况。

而左手桡动脉的动能、势能和小肠的几乎一致，所以通过左手寸部脉可以判断出心和小肠的功能是否存在病态。

此外，我们全身的动脉系统中，有11对这样的“对照脉络”，通过诊脉可以了解到所对应的身体内部是否有功能异常。相较而言，左手观测势能比较强、右手则观测动能较强。左手所体现出来的主要是血管内的一些小分支，而右手则是体内血管的主要流动脉络。

由上可见，中医把脉是具有一套独特科学依据的，并不是全靠运气。但是在临床上也不乏有把错脉的现象，这又是为什么？

黑龙江省鸡西市的王女士近期老是出现肚子不舒服的症状，并且经期来的也不稳定。王女士本身对于西医有很深的偏见，身体出现异常表现时第一反应就是去看中医。

这次也是如此，她在朋友的介绍下来到了当地一位很有名的老中医那看诊。老中医看诊的时候显得十分随意，把了王女士两手的脉搏后得出结论——月经紊乱。于是开了一些药让王女士回去自行服用。

然而，王女士在回去服药一段时间后，肚子不舒服的症状越来越严重了，月经也依旧没来报道。这让王女士的丈夫感觉不对劲，硬是“押”着王女士去医院检查。这一查，让一家人都傻眼了。原来王女士已经怀孕多时，老中医没有诊断出来。在怀孕期间还服用了大量中药，腹中的胎儿已经发育停止了。

在这种情况下，王女士不得不进行了流产手术，这让她的身心都受到了巨大伤害。至此，王女士正式成为一名“中医黑医生”，再也不相信中医了。

·诊脉时间不对

据《黄帝内经》指出，最佳的诊脉时间应该在清晨。晨起时身体还未劳累，体内的气血、脉络还处于通畅的状态下，没有受到一些其他因素影响，此时诊断是最为准确的。

·把脉姿势不对

中医在把脉时，所选择的姿势也有很大的学问，应该让患者以仰卧或坐下的姿势进行。手臂需要深处和心脏处于同一高度，并保持手掌向上。这样的姿势可以让血液流通顺畅，让结果更加准确。

·没有做到望闻问切

中医不应该只通过脉象来判断病情，而是需要做到望闻问切。正确的方式应该通过眼睛查看病人的五官、面色以及体型等辅助判断；则是通过病人呼吸的气味以及身上所散发的味道来判断；问题则是询问病人的过往史、身体不适等来进行判断，最后才是诊脉。这些因素在中医诊病时都是必须的，缺一不可。

这时候就又回到了最初的问题了，诊脉到底该怎么诊？主要包括4个要点。

那么把脉我们主要要观察些什么呢？

1、观沉浮

把手轻轻地放在脉搏上就可以摸到明显脉动，为浮脉。需要不断用力按下去才能感觉到脉动，为沉脉。如果出现的是居于两者中间的脉搏，则为不沉不浮。沉浮脉一般是指的正气在哪集结哪里就脉象有反应，打个比方，浮脉是正气多浮于表面，这类人群多数体质虚弱。

2、感力度

感受脉搏的力度也是诊脉中重要的一点，脉搏有力说明正气充足，没有力度就说明正气虚。

3、辨粗细

单单知道脉搏的力度还不够，还需要知道脉搏的粗细，诊脉时用手指在脉搏处按摩或来回推摩几下，可以感知脉搏的宽度。正气充足的人脉搏也会粗一些，反之脉搏细的人则是气血不充沛的。

4、听快慢

正常情况下，成年人的脉搏应该在每分钟75次左右，脉搏过快说明体内的免疫系统处于积极应敌的状态下，而慢则说明免疫系统非常疲惫。

了解了诊脉的要点后，再来一起了解下一些身体异常时会出现的脉象。

如果把脉把出这3种脉象，小心是身体出现了问题。

·脉搏停跳：正常情况下，脉搏应该是无论快慢都会源源不断地跳动，一旦出现脉搏停跳，需要警惕是心脏早搏、心率异常等心脏疾病所致。

·脉浮细无力：把脉时可发现脉搏细小且无力，多是身体虚证所致，可能为阴虚、血虚证引起。

·脉长张力大：脉搏长且张力大，在把脉时感觉波涛汹涌，该类人群多数患有热症，因为热盛邪灼，导致体内血气汹涌所致。

把脉是中医上具有很大学问的一门诊疗手段，需要很医生具有很强的理论知识和经验，在生活中选择中医一定要选择正规医院的，不要被骗。

参考资料：

[1] 中医把脉为什么那么准.中国中医科学院门诊部.2017.11.16

[2] 赵治国.中医诊脉的科学原理科学解析[J].世界最新医学信息文摘.2015

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