没穿高跟鞋却大拇脚趾外翻（脚趾扭成麻花卷）

拇趾外翻通常好发于女性。（示意图／翻摄自pixabay）

记者许若茵／综合报导

拇趾外翻通常好发于女性，让人走路痛，穿鞋子也痛，若情况严重，脚趾头恐怕还会扭曲堆叠成麻花卷的样子，外观可怕也对健康有害。医师表示，拇趾外翻与遗传或是后天行为有关，但也不用完全告别高跟鞋，可以多做足部训练运动减少复发。

骨科医师徐得恺在中解释，拇趾外翻就是脚部「不该去的地方往外面跑了」，大拇趾往内转移，所以会造成疼痛的现象，在台湾盛行率高，比例上女性又多于男性。

徐得恺透露，许多病患都主述关节会疼痛，与痛风疼痛的部位一样，跖趾关节凸起，与鞋子摩擦后发生拇囊炎，重量会慢慢从大拇指转移到第二趾下方，称做转移性跖骨疼痛。

拇趾外翻发生原因有很多。（图／记者谢承恩摄）

对于拇趾外翻发生原因，徐得恺说明，可能是先天有遗传基因，加上后天肌肉张力等，如果脚部内侧肌肉比外侧肌肉力量还差，脚趾就会被慢慢拉过去造成变形，此外还有第一跖骨内翻、扁平足、练芭蕾舞等都有可能造成拇趾外翻。

徐得恺指出，现代人因为都会穿鞋子，但这对脚部肌肉的训练和控制就会较差，长期肌肉力量变差，就会无法与外翻力道做对抗，他也看过有人的大拇趾渐渐往内移动，占据第二趾的位置，第二趾甚至被顶到大拇趾上方，连鞋子都很难穿，建议病患平时可以赤脚在草地或是沙地上跑步，或练习用脚抓一些东西，训练脚部肌肉。

平时赤脚在草地或是沙地上跑步，或练习用脚抓一些东西，可以训练脚部肌肉。（图／翻摄自pixabay）

在治疗上，徐得恺提醒，如果有疼痛难耐、第二趾被顶起到无法穿鞋，就会强烈建议病患要开刀，否则就会倾向以保守治疗为主，主要是训练肌肉、减缓变化的严重程度。民众也不用过于担心，开刀完后仍然可以活动，也还是可以穿高跟鞋，只是应避免长时间穿着，之后也要记得做足部运动减少复发机会。

徐得恺分享，复健方面有缩足运动，脚跟站立后，让脚跟与大拇趾下端互相靠近，可以训练足部核心；开足运动是拇趾外展记录力量比较差的病患，可以拿弹力带把脚趾往外拉，增加外展力量；踮脚运动则可以训练胫后肌键。

徐得恺还提到，有部分病患有扁平足的话，拇趾外翻症状不仅会相对严重，术后还容易复发，因此扁平足也应一并治疗，可以用鞋垫垫起足弓。另外他也建议可以尽量穿着宽楦的鞋子，而对于想要使用矫正器的民众，他坦言「其实这是完全没有效果的啦」因为拇趾外翻属于肌肉骨骼变化，无法单纯用矫正器调整到正确位置，比较像是维持器，在开刀前用维持器维持角度避免继续恶化。