自体脂肪乳房重建后刺痛（乳腺癌女性的福音）

4月15日到4月21日是第26个肿瘤防治宣传周。近年来，乳腺癌的发病率高居女性恶性肿瘤榜首。随着医学的进步与发展，乳腺外科技术不断革新，影像、病理等多学科共同参与治疗，乳腺癌患者的生存率在逐年提升。但罹患乳癌的女性在接受乳腺切除等治疗后，如何面对术后形体的残缺，尽快回归正常工作与生活是患者乃至社会都不可忽视的问题。近年来推出的自体脂肪填充“乳房再造”手术为乳腺癌女性患者术后重塑信心提供了帮助。

美国影星安吉丽娜朱莉为预防乳腺癌切除双侧乳腺的新闻还记忆犹新，同时也使“乳房再造重建”手术走进了大众的视野。42岁的赵女士是一名乳腺癌患者，两年前右侧乳房全切。她说，当时得知自己患乳腺癌，内心充满恐惧和担忧，主动要求医生“全切”，后来就后悔了。形体残缺，成为她术后心理绕不过的一道“坎”：“刚生病的时候没觉得那么严重，觉得还是生命重要。但是随着时间的推移，我就觉得这个手术给我造成的伤害越来越严重，影响了比如社交、穿衣，还有跟亲密的人拥抱，都会对我造成心理上的阴影，逐渐就觉得这个重建手术是非常必要的，希望通过这个手术，让我重新找回原来的感觉。”

目前国际上最常采用的乳房再造重建手术分为假体、皮瓣、自体脂肪三种方式。其中自体脂肪是在患者的腰腹部、腿部等脂肪相对堆积的部位，通过脂肪移植，起到吸脂、瘦身的效果。沈阳市妇幼保健院整形外科主任裴宁说：“三种方法各有优缺点。假体术后可以一次性成型，但是缺点可能存在一些产品质量的问题，或者术后包膜挛缩，导致形态、手感都有差异性。皮瓣是自身的，手感要相对比假体好一些，但是它的缺点是通过损伤其他部位的组织来修复，可能会引起其他部位供区的功能受损。自体填充相对创伤小，塑形起来方便，多的地方塑形了，同时也修复乳房了，是一举两得的事情。”

出于对乳腺癌的恐惧，很多女性放弃“保乳”。但伴随着观念的更新和医学技术的进步，人们已经认识到乳房再造手术的必要。因为患者术后心理问题也是影响患者生存质量的重要因素之一，所以，术后乳房再造对改善患者的心理，预防乳腺癌术后复发、延长患者的生存期、提高其生活质量起到积极的作用。裴宁说：“乳房的缺失往往给患者的自信心带来影响，造成社交障碍，影响夫妻感情，严重的行成抑郁症的也有。自体乳房填充，创伤会小一点，效果可能更好一点，所以更被人接受。”

本期专家介绍：

裴宁，沈阳市妇幼保健院整形外科主任，主任医师，毕业于中国医科大学，从事整形美容专业20余年，在形体雕塑（如吸脂、隆乳、隆臀）、面部年轻化（如自体脂肪及干细胞填充与除皱结合）、面部微整及下颌角肥大、颧骨缩小等改脸型方面有独到的美学修养和精湛技术，任中国医师协会整形美容分会委员、中西医结合学会整形美容分会委员。