老人心脏胸闷(七旬老人胸闷气促)

现代快报讯(通讯员张燕记者花宇)近日,在南通市第六人民医院心内科病房,73岁的王老伯即将出院。此前,老人胸闷咳嗽老不好,本以为是普通的肺部感染。可入院检查后才发现心脏血管“硬如石头”。医生通过冠状动脉旋磨术,打通老人心脏血管内的钙化病变,并顺利置入了冠脉支架,实现了冠脉血运的完美重建,解除了困扰他已久的胸闷、憋喘等不适症状。

现代快报记者了解到,王老伯因肺部感染曾在当地医院接受了抗炎、化痰等治疗,可胸闷、气促、咳嗽等症状还是不见好转,胸口憋闷得厉害。“那天早上,他的呼吸突然变得很困难,脸色发白,一步都走不了,我们赶紧把他送到医院。”王先生回想起父亲当时的情况,仍然心有余悸。

老人心脏胸闷(七旬老人胸闷气促)(1)

在南通市第六人民医院做完入院检查后,王老伯被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。其中,胸部CT检查提示主动脉及冠状动脉多发钙化;冠脉造影检查发现,王老伯的三条主要血管都有不同程度的动脉硬化伴钙化,左回旋支血管情况最为严重,近段管状狭窄85-90%,并呈环形钙化,血管内膜“硬如石头”,如果不能尽早打通血管改善血流,随时可能导致更严重的心肌梗死。

“钙化斑块堵塞血管,引起严重的心肌缺血,是导致患者胸闷气促的根本原因。”南通六院心内科主任医师顾宇重介绍,血管钙化后,收缩、舒张能力也会下降,影响心脏泵血功能。对于严重钙化的病变,如果直接置入支架,不仅难以通过病变部位,还可能出现血管“撕裂伤”,导致冠脉穿孔等严重并发症。

南通六院心内科团队经充分评估,决定为患者行冠状动脉旋磨术,通过高速旋转的磨头将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成极细的微粒,清除阻塞血管的斑块,从而安全置入支架,改善患者心肌供血不足的情况。

老人心脏胸闷(七旬老人胸闷气促)(2)

术中,心内科团队先用工作导丝通过狭窄的钙化病变部位,再用微导管交换旋磨导丝,建立起类似火车铁轨的旋磨轨道,将直径1.5毫米的高速旋磨头送入左回旋支钙化病变近端,反复多次以每分钟16-20万次转速慢进快退旋磨钙化病变,在血管内开通一条“隧道”。

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清除了血管内腔通道里的“拦路石”,冠状动脉支架得以顺利置入,冠脉血流恢复畅通。复查造影显示,支架扩张良好,无残余狭窄,手术成功。“之前一活动就感觉喘不上气,憋得难受,手术后感觉一下子舒服多了。”王老伯的胸闷气促等症状在术后明显改善,气色也恢复了不少。

专家介绍,冠心病是由于某种原因,如血脂异常引起动脉粥样硬化,使冠状动脉血管管腔变狭窄或阻塞,导致了心肌缺血、缺氧或坏死,表现为心绞痛、心悸、气短等。专家提醒,当患者出现上述情况时,应及时去医院进行检查,早发现、早治疗;如果发作频繁、持续时间延长、含服药物不能缓解,伴有出汗、恶心、呕吐、乏力、呼吸困难、不能平卧等全身症状时,需警惕可能发生“急性心肌梗死”,应迅速前往医院急诊就诊。

(通讯员供图)

来源:现代快报全媒体

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