小腿肿瘤疼痛是怎么回事（是不是肿瘤压迫）

29岁的大龄单身男青年小明同学，日常最多的行为就是躲避父母花样百出的逼婚。

3周前无端端左边小腿疼痛厉害。其父母刚开始以为是他不愿去见某朋友的外甥女而装的。

谁知小明同学白天痛晚上痛。晚上疼得更厉害，影响睡眠。白天活动时疼痛加剧，不能坚持活动。这下慌了神。于当地医院保守治疗后无明显效果，遂来我科就诊。

x光片及磁共振检查提示考虑左侧胫骨上段骨髓炎，需与骨肿瘤相鉴别。

我们为他做了左侧胫骨病灶切除术以及术中冰冻病理检查，结果提示左侧胫骨炎性病变。术后病理结果也回报符合化脓性骨髓炎。

脓性骨髓炎的治疗：

一、抗生素的应用

脓性脊髓炎大多是由病菌金黄色葡萄球菌感染而引起的，而抗生素的主要药效为杀菌，因此治疗中主要以青霉素G和苯唑青霉素联合用药。但抗生素容易对机体产生耐药性，因此在应用抗生素时需在医生的指导下进行。

二、纠正和改善全身情况

补充足够的液体，纠正脱水，根据化验结果及时调整钾、钠、氯等电解质的水平，以保持体内酸、碱的平衡，特别要防止酸中毒，必要时需要输血和白蛋白。

三、加强营养

治疗期间要注意饮食调理，注意营养摄取均衡，给予病人足够的蛋白质以及维生素的补充，从而增强患者的抗病能力。

四、止痛药物

脓性骨髓炎常伴有疼痛出现，镇痛抗炎药物的使用可以缓解疼痛的不适感，常作为治疗过程中的辅助用药。

五、手术

脓性骨髓炎如果有截瘫或有脊髓压迫症状或有长期不吸收的脓肿，又或者脓肿自行穿破皮肤流出，但伤口长期不愈合时，最好行手术切除术。以病灶的切除为主，并伴有复合抗生素液灌注疗法配合。其主要起到伤口的清理，以免伤口感染病菌而引起副反应出现。

确认不是骨肿瘤，患者及家属也安心了。

“只要健康，相亲什么的，算什么”。这位小明同学大彻大悟。父母在旁慈祥微笑。

我们竖起了大拇指。

指导专家：王健（头条号：骨科王健医生），副主任医师，副教授，南方医院关节与骨病外科副主任，广东省医学会关节外科学分会副主委。

专长：骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗，在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。

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