甲状腺乳头状癌手术后要注意什么（甲状腺乳头状癌术后有哪些注意事项）

近十几年来，甲状腺癌的发生率增长迅速，根据全国肿瘤登记中心的统计数据显示，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。

在所有甲状腺癌中，尤以甲状腺乳头状癌最为多见，约占全部甲状腺癌的85~90%。对于甲状腺乳头状癌的患者，我们通常所采取的治疗手段为手术治疗。因此，今天我们一起聊聊甲状腺乳头状癌术后有哪些需要注意的事项。

1.TSH抑制治疗：甲状腺乳头状癌，很多时候患者都需要做TSH抑制治疗，如服用优甲乐，对于这个药物的服用，我们一般会建议患者每天早上空腹服用，即在早餐前半个小时服用该药。TSH抑制治疗主要用于降低甲状腺癌的复发风险。

2.部分患者需要进行I131治疗：通常来讲，甲状腺癌我们会对其进行危险分层，分为高危、中危和低危。根据危险分层、分期决定是否需要进行I131治疗。在进行I131治疗中，通常需要停止服用优甲乐一段时间，在停药期间尽量不要吃含碘的东西，因为I131是含碘的，进食含碘的东西会影响其吸收。

3.甲状腺癌术后第一个月需要进行复查，观察伤口的愈合情况，以及TSH抑制效果。抽血检查甲状腺功能情况，了解TSH抑制治疗的效果，再根据具体的检查结果调整用药，所以一般建议术后第一个月进行复查。此外，甲状腺进行全切除手术后，患者有可能会出现甲状旁腺功能低下的症状，因此，也需要患者定期检查甲状旁腺激素，如果患者出现甲状旁腺功能低下，通常会出现低血钙的现象，一般症状表现为手脚和面部麻木感，甚至手足抽搐，对此我们需要让患者补充钙剂和骨化三醇。

4.对于甲状腺乳头状癌，有些人认为术后需要低碘饮食，还有些人认为不需要低碘饮食。但其实这要看患者个人体内的碘水平，碘是合成甲状腺激素的原材料，如果体内碘水平过低，那为什么还要低碘饮食呢？毕竟碘水平都已经过低了，再限制碘的摄入反而会适得其反。所以我的建议是根据碘的水平高低来决定是否需要限制碘的摄入。当然需要注意的是，测量尿碘受饮食因素的影响较大，如检测前晚上进食了海鲜，可能第二天检测尿碘所显示的数值会偏高，因此，一般需要连续检测两三次。

5.甲状腺癌患者术后的复查项目主要包括甲状腺及颈部淋巴结的彩超、甲状腺功能检查（一般有甲功八项的检查或甲功五项检查）。这些都是需要检查的，用于观察甲状腺癌是否出现复发。此外，通常来讲，一年还需要进行一次大的复查，如腹部的超声、胸片检查等，因为癌症细胞是可以出现远处转移的，为了避免甲状腺癌出现远处转移而漏诊的情况出现，建议定期进行大复查。

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