小孩做耳鼻喉科手术会有危险吗（孩子张嘴睡觉封口贴搞定）

最近，在网上“孩子睡觉张嘴呼吸会变丑”的话题讨论得热火朝天。

担心孩子张口呼吸会变得不好看，一些家长开始寄希望于网上热销的“封口贴”，在孩子熟睡时悄悄把小嘴巴“贴”起来。

这种看上去轻薄、透气、呈十字交叉状的网红“封口贴”，宣称可整晚牢固贴合，“一贴搞定孩子张口呼吸问题”。

用脚趾头想也知道，孩子睡觉打呼噜给他用“封口贴”可行吗？肯定不可行啊！

试想一下，如果有人掐住你的脖子，你的第一反应就是张开嘴巴。张嘴时，人的下颚和舌根会前移，试图让气道张开，这是一种代偿行为。

同理，如果孩子的上呼吸道堵了，会通过张口呼吸来代偿。如果用胶布粘住孩子的嘴巴，孩子呼吸不畅又不能通过张口呼吸来代偿，会加重睡眠的低氧血症，加重酣症，更影响孩子生长发育，严重的情况会缺氧，可能导致窒息，心脏骤停等后果。

事实上，造成小孩用口呼吸有一个很重要的原因！就是：孩子本身有上呼吸道疾病。

（比如腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、鼻窦炎等.....）

这些疾病往往会阻塞孩子的呼吸道，从而导致孩子被迫张嘴呼吸。这时如果你用封口贴贴上，小编只能说，你们真的在作死边缘疯狂试探！

本文经哈铂儿保健科张雪主任审阅，

在此鸣谢！

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什么是睡眠呼吸障碍？

临床上，孩子长期用口呼吸是指在睡眠过程中出现的呼吸障碍性疾病，主要包括睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）和睡眠低通气综合征，又称为睡眠呼吸暂停低通气综合征。孩子在睡眠时有呼吸暂停或通气低，伴有缺氧、打鼾（打呼噜）、白天嗜睡等症状。

睡眠呼吸障碍性疾病是儿童比较常见的疾病之一。据我国统计，儿童睡眠障碍症状发生率为27.1%，儿童OSAS发病率为2%-3%，与哮喘相当，只是没有引起家长的足够认识。

睡眠呼吸障碍的危害

睡眠过程中呼吸不畅、呼吸暂停，使得空气无法进入肺部，孩子无法获得足量的氧气，危害很大。

儿童处于生长发育过程中，而生长激素主要在夜间分泌，如果睡眠过程出现障碍，会引起生长激素分泌减少，影响生长。

其次由于夜间不能得到正常的睡眠，影响孩子的记忆力和注意力，导致孩子认知，学习和行为功能的异常，表现为富有攻击性和活动过度，注意力缺陷和多动症等。

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引起儿童睡眠呼吸障碍的原因有哪些？如何治疗？

睡眠呼吸障碍多由于上呼吸道如鼻、咽、喉和口腔等部位的阻塞引起的，比较多见，常见的原因主要有四点：

• 孩子的扁桃体可能肿大，家长可以让孩子张开嘴巴检查一下，看看悬雍垂两侧的扁桃体是否阻塞了呼吸通道；
• 孩子如果患有腺样体肥大，也会养成张嘴呼吸的习惯。腺样体肥大如果不得到及时治疗，将来就会发展成腺样体面容，对孩子的影响是很大的。
• 孩子可能患有鼻炎、鼻窦炎，或是过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等。
• 过度肥胖。过度肥胖也会引起身体的器官肥胖，比如：腺样体肥大，所以可以看看你家宝超重了吗。

睡眠呼吸障碍不仅仅是呼吸系统疾病，而是涉及耳鼻咽喉科、口腔科和神经科等，为了防止出现严重的并发症，改善孩子的生活质量，需要早发现、早诊断、早治疗。

推荐有下列情况的孩子进行睡眠呼吸评估：

• 打鼾；
• 睡眠不安、白天睡眠过度；
• 喉软骨软化患儿夜间症状加重；
• 扁桃体和腺样体肥大影响睡眠；
• 颅面部发育畸形的患儿；
• 有神经肌肉疾病的患儿；
• 不明原因的血红蛋白增高、肺动脉高压、右心室扩大或肺源性心脏病。

睡眠呼吸评估是如何进行的？

睡眠呼吸评估最准确的方法是进行多导睡眠呼吸（PSG）监测。这个方法是通过记录和分析睡眠过程中的脑电图、眼动图、肌电图、心电图、血氧饱和度、呼吸运动和口鼻气流等生理指标，对睡眠过程中的呼吸暂停、低通气，以及伴发的血氧饱和度和其他异常进行全面的监测，确定睡眠呼吸障碍的类型和程度。

PSG监测没有任何伤害，通常需要孩子在医院住院1个晚上。对由上呼吸道阻塞引起的睡眠呼吸疾病，还需要其他评估的方法确定阻塞的原因和程度，如咽喉镜、气道X线片、CT等。

在治疗上，有手术治疗和非手术治疗。手术治疗主要是腺样体和扁桃体切除术；非手术治疗包括使用经鼻持续气道正压通气（CPAP）和使用治疗鼻炎、鼻窦炎、扁桃体腺样体肥大的药物。具体采用哪种方法治疗请遵照医生的吩咐。

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参考文献：

郑跃杰，张国成 《新育儿宝典》世界图书出版西安公司 1999年第一版.