哺乳期安全避孕（哺乳期安全避孕）

哺乳期安全避孕

一般建议在产后6周开始性生活，但排卵和月经并无特定规律，所以一旦恢复性生活，就要考虑避孕

而没有采取科学、有效的避孕措施，妈妈们不仅会担心继续怀孕对胎儿、哺乳期婴儿的影响，还会担心流产对自己身体的影响等等，所以该如何科学、有效的选择避孕措施，是每个产后哺乳妈妈所要面临的重要问题

一、哺乳期避孕方法

1.哺乳期闭经避孕法（LAM）

适用于

①没来月经

②产后6月内

③纯母乳喂养婴儿

（满足这3个条件，避孕有效率达98%，

但挤奶喂养会降低避孕效果）

2.屏障避孕：避孕套、宫颈帽、避孕隔膜

由于生殖道损伤未恢复，置入会有困难，所以产后6周内不宜使用宫颈帽、避孕隔膜

3.杀精剂

杀精剂具有润滑作用，由于产后前3个月雌激素水平低，导致阴道干涩、性交痛，可使用杀精剂缓解阴道干涩，同时达到避孕效果

4.宫内节育器（IUD）

含铜的宫内避孕环，对哺乳期没有影响，在胎盘娩出后立即放置，或产后4周放置，是一种安全有效的避孕方法

5.短效激素避孕药

雌孕复合激素：分娩21天后使用

孕激素：分娩6周，哺乳期安全可行，过早使用会降低乳量和乳汁质量

雌激素：分娩6个月后或停止母乳后使用，过早使用会降低乳量

6.绝育手术

输卵管结扎：分娩后立即或产后24小时手术

输精管结扎：手术后射精20次后才可以完全清除精子，所以在这期间也要注意避孕

7.安全期避孕

女性排卵期会有一系列生理特征：

基础体温升高，阴道分泌物颜色、性状的改变，乳房胀痛。但这种避孕方法有效性不高

二、哺乳期与怀孕

1.哺乳期怀孕妈妈有什么变化

疲倦嗜睡

乳汁量下降

乳汁味道改变

乳头或乳房疼痛

有些妈妈哺乳会引起宫缩

2.哺乳期怀孕是否离乳

①正常怀孕的健康女性，在整个孕期都可哺乳，甚至在孩子出生后，可以同时给2个孩子哺乳，称为手足哺乳

②目前并无证据表明，健康女性正常孕期持续哺乳会增加流产或早产风险，也并无证据证明会影响胎儿的营养摄入

③如果母亲有早产史或流产史，需经专业医生评估后，仔细权衡再做决定

3.需要注意的是

①避免突然离乳，这会导致婴儿腹泻、生长发育迟缓等疾病

②如果离乳应添加合适的营养，并关注婴幼儿的生长发育及心理需求

③手足哺乳应优先满足新生儿的营养，尤其是初乳

三、流产方式

1.药流

适用于孕期＜49天

药品：米非司酮 米索前列醇

米非司酮：安全等级为L3级，＜200mg可继续哺乳，尽量短期使用，监测婴儿有无不良反应

米索前列醇：安全等级为L2级，迅速代谢，理论上可进入乳汁，致新生儿腹泻，但并无相关报道

临床建议药流停止母乳喂养 72h，有些甚至要求断奶

2.吸宫术、清宫术

适用于孕周＜14周

大孕龄先吸宫再清宫

3.无痛人流

由于哺乳期子宫软，容易造成子宫穿孔流血、感染、出血、流产综合征

手术操作不影响乳汁成分，但需要了解麻醉药品对乳汁的影响

①非淄体类抗炎药：布洛芬哺乳期安全

②芬太尼：L2级，半衰期为20min，能迅速消除药效

③丙泊酚：国内常用，在乳汁中含量很低，母亲麻醉清醒后即可开始哺乳，但丙泊酚可能会导致乳汁变绿

好了，今天的分享结束，相信大家已经知道：选择恰当的避孕方式，来规避风险。如果大家有什么不懂的地方，欢迎私信或评论，我将一一为你解答

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