甘油三酯是不是血脂稠的问题(甘油三酯为什么会升高)

甘油三酯是血脂的一项,如果甘油三酯升高,也是高脂血症,我们得想办到把甘油三酯降到正常。

甘油三酯是不是血脂稠的问题(甘油三酯为什么会升高)(1)

近几十年来,由于我们生活方式的改变,尤其饮食结构的改变,我们的甘油三酯升高发病率逐年攀升,简单说,甘油三酯升高就是吃的太油,吃的太“好”!甘油升高的原因和饮食,遗传,其他疾病有一定关系。

甘油三酯升高的原因有3个原因:

甘油三酯是不是血脂稠的问题(甘油三酯为什么会升高)(2)

饮食导致的甘油三酯升高占70-80%:吃得太油、太腻、太甜、嗜酒、太多、喝酒,都会导致甘油三酯升高。

混合型高脂血症,血脂中胆固醇和甘油三酯有中度以上的升高,与饮食关系不大。

疾病引起的甘油三酯升高,糖尿病、甲减、髙尿酸血症、肾病、肥胖、异型蛋白血症等均可以引起甘油三酯升高。

但绝大部分都是因为饮食不健康导致的。

甘油三酯升高的危害:

甘油三酯是不是血脂稠的问题(甘油三酯为什么会升高)(3)

甘油三酯升高一般我们没有太多不舒服,经常是通过化验血脂的时候查到的,但一旦发现甘油三酯升高,必须积极控制,因为甘油三酯升高也是有害的。如果甘油三酯升高,搬运甘油三酯的载体就会随之增多,这时候乳糜微粒、极低密度脂蛋白就会增加,虽然甘油三酯对动脉粥样硬化直接影响不大,但随着乳糜微粒,尤其是低密度脂蛋白的升高,就会增加形成动脉粥样硬化性疾病,引起心脑血管疾病。

甘油三酯标准:

空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下为适当水平;

1.70-2.25mmol/L为边缘升高;

≥2.26mmol/L为升高。

如何降低甘油三酯?

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我们上面提到,甘油三酯升高的主要原因就是饮食不健康,所以发现甘油三酯升高,先控制饮食,要限制的食物:少吃油炸食品,炒菜少放油,少吃动物内脏,肥肉,红肉等等,做菜适当加点蒸煮。馒头米饭面条吃多了也会引起甘油三酯升高,所以,主食也要控制总量。减少高糖食品,少吃甜品,可以水果代替甜品;酗酒本身就会引起甘油三酯升高,而且甘油三酯升高如果酗酒会增加急性胰腺炎风险。

哪些食物可以适当增加呢?鱼类,尤其深海鱼摄入有利于血脂代谢,所以深海鱼油降低甘油三酯的一说;增加新鲜应季蔬菜和水果的摄入;补充粗粮杂粮。

除了饮食,还要配合坚持运动,远离烟酒。

什么时间开始吃药呢?

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一般甘油三酯轻度升高,低于5.65的情况下,暂时可以不用吃降脂药,以健康生活为主,当大于5.65mmol/L理论上需要开始服用贝特类药物,记得即使服药也要控制饮食多加运动,并定期复查甘油三酯及肝功能。或者通过控制饮食甘油三酯无法恢复正常的情况下,需要找找原因是不是遗传性或继发性,再考虑吃不吃药。

血脂化验单:

甘油三酯是不是血脂稠的问题(甘油三酯为什么会升高)(6)

我们一般化验血脂会查血脂四项,除了甘油三酯还会查到总胆固醇、低密度脂蛋白,高密度脂蛋白;胆固醇和低密度脂蛋白如果升高也是高脂血症,而是是血管垃圾制造者;高密度脂蛋白升高是利于清理血管垃圾的。这四项是我们最为关心的血脂指标,上面我们提到了甘油三酯的标准,下面我们简单介绍其余三项:

总胆固醇 2.8~5.17mmol/L

高密度脂蛋白胆固醇 >1.04mmol/L

低密度脂蛋白胆固醇 <3.4mmol/L

高危人低密度目标是<2.6mmol/L

极高危人低目标是<1.8mmol/L。

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我们在拿到一份血脂化验单后,一定不能单纯的只看参考值,因为高密度脂蛋白高于正常值,这是好事情,因为是好血脂高;低密度脂蛋白正常,也不能高兴太早,因为低密度脂蛋白有三个参考值,平时的化验单只有一个参考值。我们在医院要根据患者的具体情况,给出不同的低密度脂蛋白参考标准,然后决定是不是要服用他汀药物。

如果我们要化验血脂,建议化验血脂四项,也就是胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。但低密度脂蛋白很特殊,不能只盯着化验单去看,还要结合有没有合并其他心血管高危因素。

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