眼镜戴的时间长了眼睛会变什么样（长期戴眼镜眼睛会发生什么变化）

听说戴眼镜会让眼睛变凸、会让眼睛变丑、会让近视度数加深？

有一说一，这些后果是真的。有一点要明确的是，罪魁祸首不是眼镜，是近视本身。

戴眼镜会使眼睛变形？

NO.

戴眼镜会使眼睛变凸、变丑？恰恰相反，导致眼睛变形的原因是近视本身。

先来了解一下国际近视眼就学会（IMI）提议的近视定性定义和定量阈值（2019）[1]：

轴性近视与屈光性近视为两种不同的近视。临床试验和动物近视模型的研究充分证明眼轴增长是驱动近视进展的主要因素。随着近视度数加深，眼轴逐渐增长，也变得越来越凸。

也就是说，当你发现眼睛变得越来越丑，是你的近视度数又加深了，与戴眼镜没有多大的关系。

戴眼镜会加深近视？

NO.

目前矫正近视的方法中，我国青少年主要的近视矫正方法之一就是配戴单焦点框架眼镜。俞阿勇等[2]研究认为，在配戴单焦点框架眼镜的近视患者中，全矫者近视的发展比欠矫者慢。

也就是说，发生近视后尽早并积极配戴眼镜，比不佩戴眼镜或者偶尔用眼时才配戴眼镜的人群，近视进展更为缓慢。

斯坦福2012年在中国农村做过一项九个月的跟踪研究，研究者为参与者提供高质量的免费眼镜。研究结果显示，在接受治疗的729名经常戴眼镜的近视学生和497名不经常戴眼镜的近视学生中，不经常戴眼镜的学生，近视度数加深得更明显[3]。

未矫正或未给予准确矫正的近视患者，尤其是伴随散光的近视患者，为看清楚物体，会不自主眯着眼睛。长期眯眼看东西会使眼睛的屈光度加深和出现角膜屈折率不一致的散光，对眼睛更加不利。

经常眯着眼看东西，还会使眼周围肌肉过度紧张，引起眼睛的酸胀疼痛，容易导致其出现视疲劳症状，加剧近视的发生、发展。

当轴性近视超过600度时发展成为高度近视。高度近视眼底出现种种退行变性改变时发展成为变性性近视（degenerative myopia），近视程度越深，视网膜不断被拉伸变薄。

高度近视退行性变性过程中会发生许多并发症，如黄斑变性、视网膜脱落、白内障和青光眼等。

将患有变性性近视患者的视网膜眼底照片（右）与正常人（左）进行比较。近视患者的视网膜被拉伸变薄，血管变细，视神经头扭曲（on），薄视网膜中有一些褶皱，视网膜中央凹处（fov）有色素沉着。

阿托品是孩子近视“救星”吗？

在近视进展的药物控制方面，阿托品在临床试验和实践诊疗中已被广泛应用。随着中小学生的近视率不断攀升，为了控制孩子近视度数增长，家长们也是使劲浑身解数，甚至一度出现疯狂代购低浓度阿托品的热潮。有父母在国外私自购买0.01%浓度阿托品后给孩子使用，孩子出现了畏光现象。

低浓度阿托品已经被证实控制近视有一定效果，但其具有可能因瞳孔扩大而产生畏光、因睫状肌麻痹而导致的近视损害、过敏反应及停用后度数反弹等副作用，而且阿托品并不是所有人都适用。因此，阿托品需在医生指导下使用。

阿托品疗效和副作用方面仍有较大的提升空间，为此，眼科学界研究者也在积极寻找一种安全有效的近视防控方法，而目前ω-3多不饱和脂肪酸探讨较多。

就在去年温州医科大学附属眼视光医院的周翔天、瞿佳教授团队在《美国科学院院刊》（PNAS）发表了关于近视防控的科研成果。研究显示，口服ω-3多不饱和脂肪酸能起到近视防控的作用[4]。

DHA约占视网膜总脂肪酸50%，在视网膜光感受器杆外段的细胞膜中DHA含量高达50-70%，对维持神经元和视网膜正常发育与功能至关重要。

2019年由国家卫生健康颁布的《儿童青少年近视防控健康教育核心信息手册》中明确指出充足睡眠和合理营养是保证视力健康的基础，营养均衡，不挑食，不偏食，不暴饮暴食，少吃糖，多吃新鲜蔬菜水果和富脂鱼类（富含ω-3）尤为重要。

不同来源的ω-3在分子结构、生物利用度等方面存在巨大差异。磷脂ω-3（溶血磷脂酰胆碱DHA的直接前体）可主动跨越血眼屏障直达眼部[5]，可作为青少年近视防控和眼部营养的有效策略。

近年来，青少年近视的发病率逐渐上升，若不加以预防和控制，将大大提升眼部并发症发病率。对于近视的儿童、青少年来说，越早开始有意识地延缓度数加深，采取有效的手段越才能做到真正意义上的近视防控。

参考文献

[1] 魏瑞华,鹿大千,金楠,杜蓓.国际近视研究学会(IMI)近视防控研究白皮书解读[J].眼科新进展,2019,39(08):701-713.

[2] 俞阿勇,王勤美,吕帆,吴光波,于旭东.单焦点框架眼镜欠矫与青少年单纯性近视进展的关系[J].眼科新进展,2003(06):429-431.

[3] Impact of Wearing Glasses on Myopia Progression [Internet]. Stanford. Available from:

https://sccei.fsi.stanford.edu/reap/research/impact-wearing-glasses-myopia-progression-0

[4] Pan M, Zhao F, Xie B, et al. Dietary ω-3 polyunsaturated fatty acids are protective for myopia.Proc Natl Acad Sci U S A. 2021;118(43):e2104689118. doi:10.1073/pnas.2104689118

[5] Wong BH,Chan JP,Cazenave-Gassiot A,et al.Mfsd2a Is a Transporter for the Essential -3 Fatty Acid Docosahexaenoic Acid(DHA)in Eye and Is Important for Photoreceptor Cell Development.J Biol Chem. 2016;291(20):10501-10514.