临界心电图是正常心电图吗（田颖大夫心电图系列之一心电图的基本概念）

小V答疑笔记

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如何从心电图上计算室早每分钟的次数？

心电图上室早的个数不太好算，因为每个人不同的时间室早的次数非常不同。有可能你听诊的瞬间是二联率，那么下一分钟就没有了，所以我想这个必须用动态心电图，24小时来评估他的早搏是有多少个的。

Ptfv1增大是什么意思？临床意义是什么？

实际上PTFV1是在左房肥大的时候出现的，如果知道了正常的图的范围，那么就知道它什么叫肥大，只要超出正常值就是肥大了。

女50，频发早搏多时，每分钟有十多个 ， 有二联律，动态心电图早搏13000个室早，请问老师有什么好办法治疗？

右位心的病人常规心电图有何特点？

右位心的心电图经常和导联接反了区分不出来。因为一导联或者T波向下了，那么二导联和T波向上了，就会想是不是我接反了呢？大家记住，如果接反的话，肢体导联的P波和R波的方向是反的，胸前导联是正常的。那假如胸前导联从V1-V6不是逐渐升高，而是像V3-V5那样逐渐降低那就说明有可能是接反了，如果是肢导联也反了，胸导联也是降低的话，那就说明可能是个右位心，这个临床上不少见。

心电图可以判定心脏功能吗？

这可不是，这个真是一个需要解答的问题。其实有些人经常说昨天刚刚体检完，一切全都正常，怎么第二天就猝死了呢这个人？有时候也很难预测。

哪些患者可以做普通心电图？

假如说病人是心律失常，在心电图上抓到了，一眼就能看得到，当然就可以，那么有可能病人有症状，但是这个时候你他来看你的时候已经症状过了，没有看到就需要做动态心电图。当然有的时候做动态心电图的时候，也没有感到他犯病还是发作的时候，那就可能要经常做。早博的话一定需要动态心电图来评估他，24小时早博的次数也就是说负荷。

如果室性早搏动态心电图超过2万次，准备用胺碘酮复律，具体胺碘酮的用法是什么?

室早用胺碘酮通常是愿意用第一周第一次是0.2tid，第二周给0.2bid，第三周0.2qd开始，不建议长期应用。那如果有效的话可以给他维持一个小剂量，长期应用的话有三分之一的病人会出现甲状腺的问题，所以如果室早症状不明显不建议用。

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