女性长期早熟能治疗吗（这些事你可能还不知道）

近年来

有关儿童性早熟的新闻接连不断

患病率不断攀升

不少家长都忧心忡忡

那么究竟什么是性早熟？

出现了哪些情况

家长就要注意了？

吃反季节水果、喝豆浆

会引起性早熟吗？

性早熟该如何治疗？

本期专家

邓幼平

● 什么是性早熟？●

性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常，是指在性发育年龄以前出现了第二性征。

目前认为男孩在9周岁前、女孩在8周岁前出现第二性征即诊断为性早熟，女孩的发病率较男孩明显增多。

按发病机理和临床表现分为中枢性性早熟和外周性性早熟。

▌ 中枢性性早熟:

具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴发动、成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟，即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素，激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。

我们通常谈论的性早熟是这一类中的特发性中枢性性早熟，在女孩中枢性性早熟中占比约90%。

▌ 外周性性早熟：

缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程。多由于肾上腺、性腺疾病或者外源性雌激素摄入引起。

● 性早熟有这些“蛛丝马迹”●

▌ 男孩性早熟的表现：

9岁以前出现睾丸及阴茎增大，接着出现阴毛，比同龄孩子更早出现胡须和变声，而且发现孩子的个头要比同龄孩子长得快。

由于男孩性早熟发病比较隐匿，家长要多观察自家孩子是否提前出现青春期发育，以免错过就诊时间。

▌ 女孩性早熟的表现：

8岁以前出现乳房发育，可有触痛感，外生殖器发育、阴道分泌物增多，阴毛的增长，10岁以前月经来临以及腋毛出现，孩子的个头比同龄孩子长得快。

● 如何确诊性早熟？●

▌ 盆腔B超

做盆腔B超检查能知道卵巢是否出现症状性疾病，评估卵巢和子宫发育状况。

▌ 骨骼发育指标

通过测量骨龄能知道骨骼的成熟度，也就是反映青春发育时的成熟度。若是患有先天性的肾上腺皮质增生症，又或是性早熟是真性的，那么骨龄年龄提前。

▌ 测定促性腺激素

通过测定促性腺激素来鉴别性早熟是真性的还是假性的，真性性早熟促性腺激素水平高，假性的此激素较低。

▌ 血清性激素测定

睾酮和雌二醇水平跟发育程度息息相关。性早熟的孩子性激素水平较高，患有性腺肿瘤和先天性肾上腺皮质增生时性激素也会随之升高。

▌ 头部磁共振显像检查

通过做头部磁共振现象能清晰知道下丘脑和垂体，还有松果体以及周围是否发生病变，常常用来诊断下丘脑疾病或垂体疾病。

▌ 其他检查项目

通过做放射性核素显象和肾上腺B超检查，能诊断肾上腺皮质增生和相关肿瘤；通过做长骨摄片检查能鉴别多发性骨纤维发育不良的情况。

● 性早熟有哪些危害？●

▌ 影响身高发育

由于过早的性发育，在性激素的作用下，孩子身高快速增长，但是同时促进了骨骺过早地融合，使身高增长较正常发育儿童提前终止，至成年时反而大都矮于正常人。

▌ 引起心理问题

性早熟儿童出现暴食症、焦虑症、抑郁症、吸烟、霸凌等心理问题的风险更高，在成年后的性行为和犯罪行为明显增加，对其正常的学习、工作、生活、社交等均有极大负面影响。

▌ 提前诱发疾病

青春期提前也会增加患糖尿病、中风、心血管疾病、雌激素依赖性癌症等疾病的风险。

● 性早熟与这些食物有关吗？●

▌ 反季蔬果

大众经常说这些蔬菜瓜果是用植物激素催熟的，又叫植物生长调节剂，和人类激素是不同的。

▌ 豆浆

豆制品含有类雌激素大豆异黄酮，并不等同于人体的雌激素，在豆制品中也十分有限，只要不过量，每天一杯也是不会有问题的。

▌ 蜂蜜

其主要成分为糖，其1%的成分包括维生素和矿物质、微量元素、酶类以及花粉等。

花粉存在少量植物激素，并没有动物性激素，因此不会对人体产生太大的影响。

但蜂蛹、蜂王浆，包括成人补品如雪蛤，不适于儿童食用。

● 如何治疗性早熟？●

并不是所有的性早熟都需要治疗。

病因治疗主要是针对疾病引起的性早熟。促性腺激素释放激素类似物是当前治疗特发性中枢性性早熟的主要药物治疗选择。

部分进展缓慢和不影响身高的中枢性性早熟建议观察青春期进程，不推荐治疗。

外周性性早熟治疗按不同病因分别处理。治疗过程中需定期监测性发育、身高增长情况及性激素水平。

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