一眼看懂肝功能检查单（肝功能指标你不可不知）

肝功能检查对肝硬化的诊断和治疗都有重要意义。常用的肝功能检查项目介绍如下。

1、血清丙氨酸转氨酶(ALT): 即谷丙转氨酶(GPT)，人体组织中丙氨酸转氨酶在肝内最高，故检测丙氨酸转氨酶是反映肝细胞受损的最敏感的一项指标。丙氨酸转氨酶升高主要见于各型肝炎的急性炎症期和慢性肝炎的活动期，当肝硬化进展或伴有肝细胞损伤的肝炎症活动时，丙氨酸转氨酶就可升高，但必须排除各种胆系、胰腺疾病及心肌炎、大叶性肺炎、各种感染或药物引起肝损害等。

2、天冬氨酸转氨酶(AST): 即谷草转氨酶(GOT)， 肝细胞内也含有天冬氨酸转氨酶，肝细胞内线粒体损伤时，天冬氨酸转氨酶可升高，但不如丙氨酸转氨酶敏感;当肝细胞严重坏死时，天冬氨酸转氨酶活力可高于丙氨酸转氨酶。如果没有心脏疾病 (如心肌梗死) 天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶常同时升高，则提示肝细胞受损。

3、血清胆红素（TBIL）测定：血清胆红素并不反映是否存在肝硬化，但可提示黄疸的性质。肝细胞性黄疸时，血中直接胆红素和间接胆红素均增高。

4、血清白蛋白测定：蛋白代谢是肝代偿能力的重要表现，是慢性疾病损害后的反映。肝硬化时血清白蛋白合成减少，球蛋白升高，血中白、球蛋白比值降低甚至倒置，比值越低，说明肝代偿能力越差。

5、蛋白电泳:蛋白电泳出现Y—球蛋白比例增加，提示慢性肝病。肝炎肝硬化失代偿期，Y- 球蛋白增高最为显著。

6、凝血酶原时间活动度测定:当肝功能严重受损时，凝血酶原时间测定是一项较为敏感的指标， 肝硬化晚期时凝血酶原时间延长。活动度<60%，当凝血酶原活动度≤20%，提示病人晚期。

7、碱性磷酸酶(AKP): 在肝炎后肝硬化无特异性，多在梗阻性黄疸、原发性胆汁性肝硬化和肝内肿瘤时明显升高。

8、 y-谷氨酰转肽酶(γ→ GT):在胆汁淤积型肝炎、慢性活动性肝炎、胆汁性肝硬化和原发性肝癌时升高较明显。

9、胆碱酯酶(CHE):胆碱酯酶≤4500U/L提示慢性重度肝炎。肝硬化时胆碱酯酶值偏低，提示肝储备功能不足。

10、免疫球蛋白测定:肝炎后肝硬化以免疫球蛋白G (IgG) 及免疫球蛋白A(IgA)增高多见，多以免疫球蛋白G增高为主。原发性胆汁性肝硬化时免疫球蛋白M (IgM) 增高，酒精性肝硬化时常见免疫球蛋白A (IgA) 增高。

肝硬化时定期检测肝功能十分重要，否则等到出现明显消化道症状、黄疸、腹水、出血、昏迷、癌变等病情变化时才到医院，会耽误诊治甚至危及生命。