肾病患者为啥不能吃含钾高的食物(吃黄瓜也会导致高钾血症)

肾病患者为啥不能吃含钾高的食物(吃黄瓜也会导致高钾血症)(1)

在平时的饮食过程中,总有人问吃或者不吃什么东西才能对身体好,或者经常听到推荐某种食物专门针对某些病有益或对身体有好处。

一、食物的营养价值及适用人群

之前就遇到一位透析的阿姨因为吃黄瓜导致了高钾血症,她说看电视有个报道说,黄瓜钾低,高钾的肾友可以多吃,她一下买了五斤的黄瓜,每天都吃两三根,隔了几天,发现常感觉自己四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼。上医院一查血钾已经6.5mmol/l了,紧急进行了加透处理。

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营养师分析,平时我们说的黄瓜钾低,是指每100g当中钾的含量在102mg,属于低钾蔬菜,一根黄瓜基本在150-200g左右,那么一天吃2-3根摄入钾量就会超标,好东西也要适量选择,均衡搭配!

每样食物都有自己的营养特点及价值,都会有适宜与禁忌人群,并不能简单给某些食物贴上“完美”、“最优”的标签;某些食物能够辅助治疗疾病,但同样需要根据病情来判断。进食应该采取合理的膳食模式,而非过量进食某种食物。

二、临床指南推荐的地中海饮食

KDOQI营养临床实践指南(2020年更新版),推荐慢性肾病患者可以采取地中海饮食模式。那么地中海饮食包括什么呢?

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“地中海式饮食”是指有利于健康的,简单、清淡以及富含营养的饮食。这种特殊的饮食结构强调多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物,其次才是谷类,并且烹饪时要用植物油(含不饱和脂肪酸)来代替动物油(含饱和脂肪酸),尤其提倡用橄榄油。吃适量的奶酪、酸奶之类的奶制品,红肉、甜点、饮料和精制谷物摄入较少。

下图分析了地中海饮食的特色和益处,可点击大图查看

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这个地区的人们比较长寿,研究表明,地中海饮食模式可以降低肥胖、心血管疾病、糖尿病和癌症的发生风险,是公认的最健康的饮食模式之一。

三、近年我国居民的饮食结构特点

随着经济条件的提升,国人的膳食结构越来越西化,肉、油脂等的消耗大幅增长,而蔬菜、杂粮粗豆等则有所减少,使得多种慢性病发生率有升无降,得病后相信一些饮食偏方,结果却延误病情。与单一食物比较,好的膳食结构更重要。健康饮食强调均衡,各类食物按比例进食,食物选择多样化。

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在食物界,没有最好或最坏的食物,也没有超级食物存在,不存在进食单一一种食物就能完全满足人体日常全部需要。

四、日常可结合中国居民膳食指南调整饮食结构

相比西方的饮食习惯,中国营养学会根据中国人的特点,制定的《中国居民膳食指南》及《膳食营养宝塔》很能体现这种模式,强调的就是合理搭配、均衡膳食、食物选择多样化。

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图片来源中国营养学会官网

一、平衡膳食模式首先要做到食物种类齐全,如果缺少某一类或者某几类食物,又不注意从其他食物类别中补充,就很难达到理想的营养平衡。

二、平衡膳食模式还要求各类食物的摄入量基本合理。上图中每一类食物的重量都是指一天的食用量,这是平均值来摄入食物。

五、需要日常注意饮食的事项

不过,需要强调的一点是,由于“地中海饮食”与“中国居民膳食指南”中许多植物类食物含钾量较高,对于有高钾血症的肾友、透析肾友,需要特别注意,优先低钾的蔬菜和水果,谨防高钾。

爱肾建议:日常生活中,饮食可以参考膳食指南和宝塔的推荐来安排日常饮食,掌握其中精髓,总体保持合理、均衡、搭配的膳食结构,同样能获益。不要过分较真、照本宣科,学会让自身的膳食在一段日子里趋于平衡、合理,趋于指南推荐量及比例,这样才不会失去生活、饮食的乐趣。

参考文献:

[1]《KDOQI 慢性肾脏病营养临床实践指南2020 更新版》解读程改平1,秦伟2刘婧1,柳园 中国全科医学,2021,24(11):1325-1332.[www.chinagp.net]

[2]《中国居民膳食宝塔2016》

[3]《地中海饮食及其对慢性疾病改善作用的研究进展》扶晓菲,游春苹*(光明乳业股份有限公司乳业研究院,上海乳业生物工程技术研究中心,乳业生物技术国家重点实验室,上海 200436)

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