发热是慢慢升温的吗（你有正确了解过发热吗）

#健康2023# 由于疫情的影响，发烧发热成为了普遍现象其实正常人的体温是比较恒定的,保持在37℃上下的范围内(口温36.2~37.2℃),不因外界温度的差异而有所改变由于进食、活动等所致的代谢变化影响,一日内的体温有一定幅度的波动,一般不超过1~1.2℃，我来为大家科普一下关于发热是慢慢升温的吗?下面希望有你要的答案，我们一起来看看吧!

发热是慢慢升温的吗

#健康2023# 由于疫情的影响，发烧发热成为了普遍现象。其实正常人的体温是比较恒定的,保持在37℃上下的范围内(口温36.2~37.2℃),不因外界温度的差异而有所改变。由于进食、活动等所致的代谢变化影响,一日内的体温有一定幅度的波动,一般不超过1~1.2℃。

当口温高于37.3℃或肛温高于37.6℃,或一日间的体温变动超出1.2℃时,即可认为有发热可能。

测体温的操作方法必须正确。测温前应休息10分钟,至少半小时内未作剧烈运动。测口温时,半小时内不能进食或饮水,口唇应紧闭,测温时间为3分钟。测腋温时先擦干腋窝,时间不得少于6~7分钟。测肛温时采取屈膝卧位,测温时间3分钟。肛温较口温高0.3~0.5℃,口温比腋温高0.2~0.4℃。

发热性疾病一般可分为两大类:感染性疾病和非感染性疾病。细菌、立克次体、支原体、衣原体、病毒、真菌(霉菌)、螺旋体、原虫(如疟原虫)、蠕虫(如血吸虫)等病原体侵入人体后,由于病原体本身、病原体的毒素或代谢产物,以及病原体与人体的相互作用所产生的病变皆可引起发热。感染所致的发热最为常见,也可见于非感染性疾病,包括血液疾病(如白血病)、恶性肿瘤(如肝癌)等。甲状腺功能亢进、抽筋、癫痫等疾病持续发作,可使身体产生热量增加而导致发热。广泛的皮肤病或皮肤疤痕以及心脏病伴有心力衰竭时,可使身体散热发生障碍,体温上升。脑部的体温调节中枢直接受到损害时,也可出现发热,而且一般多为高热。此种情况可见于中暑、中风(脑溢血)、颅骨骨折和体温调节中枢附近的肿瘤。等疾病。由植物神经功能紊乱所致的低热也属于非感染性发热。

发热有高热(39℃以上)和低热(38℃以下)之分。高热主要见于各种急性传染病,如肺炎、败血症等。引起低热的原因很多,如慢性肝炎、结核病、风湿病或其他结缔组织病、慢性肾盂肾炎、慢性盆腔炎、副鼻窦炎等。由植物神经紊乱所致的功能性低热是长期低热常见的病因,多发生于女性,除低热外尚伴有乏力、头晕、心跳、气短、多梦、失眠等神经衰弱症状。低热可于每年夏季出现,也可终年持续,而于夏季加剧。热度一般在下午较高,劳累后更为明显,休息后则可降低或消失。低热连续数年,但病人一般情况较好也是功能性低热的特征之一。

发热的类型有以下几种:稽留热。体温常在39℃以上,每日波动范围不超过l℃。见于伤寒、斑疹伤寒、大叶性肺炎等;弛张热。体温在39℃以上,但每日波动甚大,体温可降至常温以下,亦称消耗热或败血症热。见于败血症、脓毒血症、脓肿等;间歇热。发热期与无热期交替出现。见于疟疾、淋巴瘤等;回归热。高热骤起,持续数日后骤然退去,间隔无热数日,高热又出现,可反复数次。见于回归热、波状热,热度逐渐上升,达高峰后又逐渐下降,以后再度上升和下降,呈波浪状,见于布氏杆菌病、双峰热。一日间热度上升、下降、上升又下降,每次升降相差1℃左右。见于革兰阴性杆菌败血症、黑热病、急性血吸虫病;不规则热。每日热度高低不等,呈不规则波动。见于阿米巴肝脓肿等。

根据发热热程的长短可分为短期发热和长期发热。短期发热多见于各种急性感染性疾病,如麻疹、水痘、风疹、猩红热等出疹性急性传染病,以及上呼吸道感染、流行性感冒、肝炎、痢疾、某些细菌性食物中毒、尿路感染等。中暑、药物热、异性蛋白性发热等非感染性发热皆属短期发热。短期发热多为一周左右,也有短至1~2天者。长期发热持续在2周以上者,见于伤寒、结核病、败血症、感染性心内膜炎、白血病、恶性肿瘤、结缔组织病等。

发热常伴有其他症状、若伴有头痛、呕吐、昏迷等神志改变时,应考虑中枢神经系统的感染,如流行性乙型脑炎、各种细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎等;若伴有咳嗽、咯痰、胸痛或气急时,应想到肺、胸膜等疾病;若伴有腹泻,有菌痢、细菌性食物中毒等肠道感染的可能性;若伴腹痛时,要考虑肝胆系统的感染;若伴有腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状时,提示有尿路感染的存在。

发热伴有黄疸时,指示肝胆系统感染或全身性感染。皮肤或黏膜的出血点多见于败血症、感染性心内膜炎或血液病。发热伴淋巴结肿大多见于某些急慢性感染、肿瘤和血液疾病。应注意它们的大小、部位、坚硬度和出现日期,是局限性还是全身性淋巴结肿大,淋巴结和周围有无压痛、肿胀、发红、化脓或窦道形成以及与周围组织有无黏连等,皆有助于鉴别诊断。当遇有原因不明的发热时,应对全身各器官和组织,如口腔、中耳、乳突、副鼻窦、胆囊、前列腺、盆腔器官等加以详细检查,以发现局部病灶和炎症。

实验室检查对发热病人来说是必需的。发热病因诊断的确立常依赖实验室检查结果。血常规检查简而易行,且具有重要诊断价值。白细胞增多和中性粒细胞百分比增高,见于化脓球菌感染、败血症、流行性乙型脑炎等;白细胞正常或减少,多见于病毒性或革兰氏阴性杆菌感染,以及某些原虫感染,如上呼吸道感染、流感、病毒性肝炎、麻疹、伤寒、布氏杆菌病、疟疾、黑热病等;白细胞计数高度增高者,见于各种白血病;淋巴细胞增多见于百日咳、结核病和某些病毒感染;嗜酸粒细胞增多见于寄生虫病和过敏情况,如急性血吸虫病、丝虫病、结节性多动脉炎、过敏性肺炎、药物热等。何杰金病病人的嗜酸粒细胞亦见增多。

嗜酸粒细胞在急性细菌感染中大多显著减少或消失,其出现或计数若正常一般可以排除严重细菌性感染如各种败血症、伤寒、细菌性肺炎、化脓性脑膜炎等。

疟疾和回归热的诊断,需依靠血涂片中找到疟原虫或螺旋体。尿和粪便检查要注意红、白细胞,同时在粪便中要仔细寻找阿米巴原虫和各种虫卵。血、骨髓、尿、粪便、脑脊液等其他体液和咽拭培养(包括细菌、真菌、病毒等)皆可酌情选用。以明确病原学诊断、免疫学检查、X线、超声波、电子计算机体层摄影、放射核素扫描等皆为辅助诊断的方法。

由于造成发热的原因甚多,因此对发热病人不可贸然应用退热剂、肾上腺皮质激素或抗菌药物治疗,避免改变原有热型或其他症状,使诊断困难,延误必要的治疗。

发热病人应及时就医,进行必要的检查,明确诊断,然后按病因作相应治疗。高热病人,疑为感染性发热,而且病情严重时,可在必要的实验室检查和各种培养标本采集后,根据临床拟诊,使用相应的抗菌药物治疗。发热原因不明、热度不高、病人一般情况尚好时,不一定要用退热剂,更不要滥用抗生素。在重症中暑、婴幼儿高热、手术后高热或高热伴有谵妄等情况,降温应列为紧急措施。降温有物理和药物两种方法。常用的物理降温法为冷敷,以冰袋、冷水袋或冷水毛巾置于前额、腋窝或腹股沟部。酒精或盐水擦浴也有较好效果,在处理重症中暑时,可将病人浸入冷水或冰水浴盆中,擦洗皮肤,以加速散热,同时可加用电风扇吹风、冰水灌肠等。药物降温应谨慎,退热剂可使体温突然下降,大量出汗而导致虚脱。退热剂宜多次小剂量用服,并多饮水或静脉补液。小剂量退热剂作穴位注射既可降温,又可避免体温突然下降和大量出汗,值得应用。对长期低热病人除结核病或局灶性感染(如慢性尿路感染)外,不能无指征地滥用各种抗感染药物,应先进行检查,寻出原因,再作相应治疗。属功能性低热不伴感染者,也无需应用抗感染药物。

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