青霉素过敏的可以吃头孢么（青霉素过敏的人能用头孢吗）

【医患家】系头条问答签约作者

关于青霉素过敏，是否能使用头孢类抗生素的问题，也不能一概而论。

首先，根据国卫办医发〔2015〕颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》及《头孢类抗菌药物皮肤过敏试验专家共识》，对于有青霉素过敏性休克史的患者是禁用头孢类抗生素的。对于题主所描述的既往使用青霉素的过敏情况，应不属于过敏性休克，所以暂不符合禁用头孢的指征。

其次，由于头孢和青霉素有交叉过敏的情况， 对于有青霉素类过敏史的，应有明确应用指征时应谨慎使用头孢类抗生素。在用药过程中一旦发生过敏反应，须立即停药。如发生过敏性休克，须立即就地抢救并予以肾上腺素等相关治疗。题主所描述的可能就属于这种情况。

在使用头孢类抗生素时，有研究表明，青霉素类与一代头孢的交叉过敏反应发生率明显高于二代、三代和四代，因此，宜选用二、三、四代头孢，特别三、四代头孢相对更安全。

至于使用头孢是否需要做皮试，存在一定争议，根据《头孢类抗菌药物皮肤过敏试验专家共识》的要求，如药品说明书明文规定使用前需做皮肤过敏试验的，则必须做。如药品说明书上未明确规定，则需临床根据患者是否为过敏体质、既往药物过敏史、患者的患病严重程度等综合考虑是否进行皮肤过敏试验。如果做皮试时，必须使用原药配制皮试液，不能用其他头孢代替。

最后，不管是否进行皮肤过敏试验，或皮肤过敏试验阴性，在首次使用后的0.5-1小时内应严密观察，一旦出现过敏反应征兆，应迅速处理。过敏反应是难以预测的，过敏反应的发生不是医务人员的责任，但发生后处理不当或没有相应的救治措施，医院则要面临一定的法律风险。

所以对于题主的问题，如果有使用头孢的指征，建议谨慎使用，并严密观察是否有不良反应。