尿毒症透析怎样报销(尿毒症血透如何申请门诊慢性病报销)

处在快节奏、高压力的中国中青年一代,慢性肾脏病的发病率还是很高的,而发生慢性肾脏病没有及时发现处理治疗的话,就会有一定的概率转为慢性肾脏病五期,也就是尿毒症。依靠现在的医疗技术,尿毒症只能依靠肾脏移植或者血透来维持生命,肾脏移植毕竟价格高昂,而且肾源极难匹配。所以更多人能接受的只能是血液透析,刚开始的时候,血液透析也很贵,后面慢慢降价和规范后,血透的价格让更多人能够接受了。现在的血液透析一般在门诊就可以进行,医保规定的更多是住院才可以报销,所以各地都开展了门诊特殊慢性病报销制度。申请审批通过的门诊慢性病在治疗的时候可以医保报销。

尿毒症透析怎样报销(尿毒症血透如何申请门诊慢性病报销)(1)

门诊特殊慢性病需要在医院申请审批,尿毒症慢性病的申请审批相比其他疾病更为简单,只要达到血液透析的条件即可申请,一般都会审批通过。通过后在医保系统登记备案,后续治疗可以直接刷卡结算就可以报销。报销范围包含治疗所需要的西药、中成药、检查、化验以及透析的耗材都可以报销。而且这种一类的慢性病是跟住院一起计算封顶线的,加上大病保险其年封顶线超过40万元。报销比例各地会有略微不同,江西这边的话是城乡居民医保70%,城镇职工医保80%的报销比例。

尿毒症透析怎样报销(尿毒症血透如何申请门诊慢性病报销)(2)

尿毒症作为一种重大疾病,国家也将其纳入了免费救治的病重范围,贫困患者在进行血透的时候可以享受医疗救助及医院减免,城乡低收入人口、低保对象、因病致贫等人员可以享受医疗救助,在患有尿毒症的时候可以申请免费救助。像现在的政务服务都要求无纸化办公,一般来说都可以在医院直接申请,各部门流转审批后直接在血液透析时享受相关待遇。即便是不符合免费救助的普通居民或者职工,也可以在申请免费救助后享受医院减免5%的待遇,也就是说可以在门诊慢性病报销比例的基础上,再加上5%的报销比例。下图为江西的尿毒症免费血透的申请和报销比例。

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免费救助的享受最主要的是要认定贫困身份,因为救助申请表需要有认定资质的部门盖章审核,如民政局、乡村振兴局等;认定为贫困身份即可享受。说实话,尿毒症一周三次血透,很难完成正常的中等体力以上的劳动,在没有收入来源的情况下还需要支付大额的医疗费用,也确实容易导致贫困。这种报销比例的设定各个地区应该会有不同,但是这种免费救治的政策是国家规定的,各地都会有落实的具体措施,具体可以咨询当地的医保局看看当地的政策是如何规定的,如何办理这种免费救治。

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