如果女性结扎后怀孕怎么办（为什么丈夫结扎后妻子还能怀孕）

想起之前有个来门诊的赵先生，他已经28岁了，有一个娇妻和一个爱子。由于妻子对避孕措施难以接受，出于爱护妻子的角度，赵先生主动承担起了计划生育职责，做了输精管结扎手术。本以为这回可以放心大胆地“办事”而不必担心妻子怀孕了。

谁知道，在结扎2年后，已经恢复夫妻性生活后许久了，妻子又怀孕了。这让赵先生很困惑，不明白到底是怎么了？妻子平时一贯很贤惠，对赵先生也爱护有加，夫妻感情非常融洽，难道会是妻子有了外遇？这个敏感的问题又不便直接询问妻子，害怕因此而影响了夫妻感情，但是憋在心里又很让人“堵得慌”，赵先生痛苦思索了好久也没有一个满意的答案。最后，不得不询问到我。

对于赵先生的这种尴尬和无奈是可以理解的，但是我们还是要面对现实。尽管结扎手术在男性计划生育措施中可以说是把握性比较大的稳妥手段，但也不是万无一一失的，不能因此而怀疑妻子的“清白”。男性结扎后妻子再度怀孕，抛开社会性因素不谈，专就学术上的因素也是完全有可能的。输精管结扎后的再生育可能发生在手术后的几个月内（近期再生育），也可以发生在手术后的几年甚至十几年以上的时间（远期再生育）。造成输精管结扎后再生育的原因主要包括：

(1)手术失败由于手术中对输精管的结扎不紧，未能关闭管腔；或结扎过紧等情况，造成结扎两侧的输精管管壁破裂，使得两个断端仍然开放而容易自行吻合而再通；手术失误也在所难免，这种情况尽管少见，但也可偶尔发生，主要由于医生的经验技术不足所造成，患者的局部解剖结构变异也可能是部分原因。

(2)残余精子手术结扎后的男性，在精液内可以有残存的精子，一般人经过许多次的排精，或手术后2~3个月后，精液内可以不再有精子了；但是在个别的情况下，精液内的精子可以存在半年以上。尽管手术过程中非常认真地采取残余精子处理技术（精囊灌注杀精子药物等），但不能完全避免残余精子的发生。所以，结扎后的男性仍然不可以掉以轻心，还应该采取一段时间的其他避孕措施，直到精液反复检查确实没有精子后，才可以放弃其他避孕方法。

(3)结扎处复通结扎后的男性输精管，在经过一段时间后，可能在极其罕见的情况下，可以有手术吻合口再通的机会，乃至手术失败。结扎后的输精管的两端可以通过上皮细胞的增生，重新沟通；也可以在血肿逐渐机化或发生炎症而得以再通。非常微小的精子可以通过再通后的微小腔隙通畅无阻地穿行。

所以，一旦出现这种情况，也不要过于埋怨和纠缠不休，也未必就是妻子有“外遇”造成的，还是应该面对现实，尽早采取措施终止妊娠，同时检查自己的精液是否出现了精子。当然，这种检查绝对不是从道德上来评判妻子怀孕的来源，而是为了从医学上寻找输精管结扎后再孕的原因，这样做的目的一方面是为重新选择避孕措施做基础，另外一方面也可以间接验证了妻子的“清白”，从而消除可能出现的误会和磨擦。