子宫肌层较薄(险27岁)

来之粤北地区的孙女士,高中毕业,之后就一直在省城打工

不到20岁就结婚了,老公是一个潮汕人,21岁生下第一胎

但27岁这一年,差点要了她的命

因为在不到6年的时间里,她连续4次妊娠,前3次都是剖宫产。而27岁这一年,已经是她第4次剖宫产了,这距离她上一次,还不到一年,她又再次怀孕。

由于自己感觉前三次孕检都没什么问题,平时自己也没啥不舒服,为了省钱,第四次怀孕,也是有一次没一次的,没有到医院进行规范产检。

直到她要生的当天,被救护车紧急送到医院,她还以为自己肚子疼是吃坏肚子了,因为她不太清楚自己腹中的孩子已经多少周了。

更别说她会知道:有剖宫产史的女性,再怀孕有什么风险?

大家可以来看一下下图我们女性子宫

子宫肌层较薄(险27岁)(1)

是不是只有拳头那么大小!

再对比下,我们一般出生的娃

子宫肌层较薄(险27岁)(2)

是不是都是六七斤,八九斤的

我们都知道,怀孕后,女性子宫会随着胎儿生长慢慢长大,而这对于剖宫产的女性来说,其实是非常危险的。因为你前一胎剖宫产,意味着就有疤痕的存在,就好比破过的衣服,你缝回去,就有缝过的痕迹。而这个疤痕就跟我们缝合的衣服一样,一旦我们胎儿增长,它无法承受,就会出现破裂。

子宫肌层较薄(险27岁)(3)

而子宫破裂,不管是对腹中胎儿,还是孕产妇来说,都是灾难性的!

更别说,对于已经三进三出的孙女士来说了,这种风险性更高。

为了保证孙女士安全,妇产科主任亲自上阵,结果也如主任所料,给孙女士做了一个B超:孙女士的子宫前壁基本上看不到有肌肉层,子宫壁薄的跟我们平时见过的A4纸一样,而且在孙女士的子宫上能明显看到3道疤痕。

根据B超结果显示,目前胎儿只有34周左右,如果这时候进行剖宫产,那么意味着是早产儿,但是假如保守治疗,继续等到满周,孙女士则随时有子宫破裂大出血的生命危险,而且此时孙女士已经出现了严重腹痛,主任跟家人紧急说明情况后,签了手术同意书,就决定还是剖了。

但打开孙女士腹腔后,情况也远远比主任想的要复杂,当然也是大家预料之中。孙女士子宫不仅仅中下段非常薄,而且它与周围脏器还发生了黏连,比如膀胱,而且这周围的血管,也出现了明显增粗,弯曲;同时,经过反复被剖开的子宫,基本上在孙女士下段子宫也看不到有正常的纤维组织。

子宫肌层较薄(险27岁)(4)

而这对于妇产科医生来说就是一个挑战,能不能准确在这么多疤痕,模糊不清的部位,准确找到最合适的位置,再次剖开,娩出胎儿。

子宫肌层较薄(险27岁)(5)

这时候只见主任反反复复看了孙女士子宫,仔细想想后,突然一个来了一个快速剖开,没过多久,就看到她把胎儿娩出,整个过程非常顺序安全,产下一个6斤多大男婴,术中出血仅仅500毫升。

而且对于孙女士来说,还有一个很好的消息,那就是子宫也成功保住了,因为除了子宫下段与膀胱有黏连,再也没发现与其他脏器发生黏连,也没有发生严重的胎盘植入、前置胎盘等问题。

而为了防止孙女士下一次意外怀孕,术前跟孙女士本人与家人也商量了,这一次,一起结扎了,做了输卵管结扎术!

子宫肌层较薄(险27岁)(6)

再次提示:我国的剖宫产率非常高,而剖宫产术后避孕意识又特别差,所以现在我国剖宫产切口妊娠的发生率非常高,假如你不注意剖宫产后避孕,就会增加剖宫产切口妊娠机会,而随着面临的风险就是不可抑制的大出血。

当然不是说剖宫产一次后,就不建议大家怀孕生娃,而且要有一个严格间隔时间,最好要间隔18个月以上,而且最好不要超过3次剖宫产

#健康2022#

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