室早和房早哪个人群多（房早和室早的鉴别）

一、期前收缩也称过早搏动，简称早搏，是最常见的心律失常之一，发生率仅次于窦性心律失常。期前收缩分房性期前收缩（房早）、室性期前收缩（室早）及房室交界性早搏，其中以室早最常见。

二、房早的治疗

1、无明显症状：房早通常无需治疗。

2、有明显症状：应戒烟、戒酒、戒咖啡

三、室早的治疗

1、无器质性心脏病

⑴无明显症状：室性期前收缩不会增加心脏性猝死的风险性，如无明显症状，无需治疗。

⑵有明显症状：治疗以消除症状为目的。

⑶二尖瓣脱垂伴室性期前收缩，首选β受体阻滞剂

2、急性心肌缺血

⑴记性心肌梗死24小时内并发室早，易发生心室颤动，特别是出现以下情况时：频发室早、多源性室早、成对或连续出现的室早、室早落在前一个心博的T波上。原来主张预防性应用抗心律失常药物，首选利多卡因。目前不主张预防性应用抗心律失常药物。

⑵急性心肌梗死合并窦性心动过速 室早：应早期应用β受体阻滞剂，以减少室颤的危险。

⑶急性肺水肿合并室早：应改善血流动力学障碍，注意有无洋地黄中毒或电解质紊乱（低钾、低镁）

3、慢性心脏病变：陈旧性心梗、心肌炎、心肌病常伴室早，应积极治疗。

⑴β受体拮抗剂：虽对室早的疗效不显著，但可降低心肌梗死后猝死的发生率、再梗死率和总和病死率。

⑵胺碘酮：对这类患者有良好的治疗效果，但长期使用副作用发生率较高。

⑶ACEI/ARB：通过改善心功能而减少，抑制室早，可明显减少心源性死亡率。

⑷Ⅰ类药物：虽能有效减少室性期前收缩，但患者总死亡率和猝死的风险反而增加。故禁用。