中风偏瘫手脚恢复方案(半个身子都动不了)

正常人在日常生活及工作中每天要完成的各种体位转移活动有上千次之多,并可在潜意识状况下轻而易举地完成。但对偏痪患者而言,轻者不能顺利完成,重者则完全不能完成。因此为了使瘫瘫患者能够独立地完成各项日常生活活动,必须教会他们从卧位到坐位、从坐位到立位、从床到椅等各种转移方法。当患者不能独立完成转移活动时,则必须教会患者及家属辅助的转移方法。

床上翻身

1.从仰卧位向患侧翻身

中风偏瘫手脚恢复方案(半个身子都动不了)(1)

患者健侧手握住患侧手,患侧大拇指在上,健侧腿屈髋屈膝,上肢伸肘上举大于90度。健侧上肢带动患侧上肢摆动,当摆向患侧的同时,屈颈向患侧转动头部,利用摆动的惯性转动躯干,完成肩胛带、骨盆的运动。健侧腿跨过患侧,完成向患侧翻身动作。

2. 从仰卧位向健侧翻身

中风偏瘫手脚恢复方案(半个身子都动不了)(2)

患者健手握住患手,上肢伸肘上举大于90度,健侧下肢屈曲,插入患侧腿下方。健侧上肢带动患侧上肢来回摆动,上肢摆动的同时,屈颈向健侧转动头部,依靠躯干的旋转,带动骨盆转向,同时利用健侧伸膝的力量带动患侧身体完成健侧的翻身动作。

床上卧位移动

健侧下肢屈曲,插入患侧腿下方,健侧带动患侧下肢向健侧移动。以头部和臂部为支撑,将躯干移向健侧,完成整个活动过程。

中风偏瘫手脚恢复方案(半个身子都动不了)(3)

由卧位向床上坐位

1. 独立从健侧坐起

中风偏瘫手脚恢复方案(半个身子都动不了)(4)

按健侧翻身步骤先翻成健侧卧位。健侧手拉住患手于枕前,双腿交叉,用健侧腿将患者下肢移至床边。健侧肘屈曲于体侧,前臂旋前,用肘及手撑起身体坐起。调整姿势,保持坐位

2. 治疗师辅助下坐起

中风偏瘫手脚恢复方案(半个身子都动不了)(5)

治疗师先将患者双下肢移至床下,将患者手置于治疗师肩上,治疗师抬起下方肩部,以骨盆为枢纽转移成坐位,同时鼓励患者用健侧肘支撑。

由床边坐位到卧位

1.独立从患侧躺下

中风偏瘫手脚恢复方案(半个身子都动不了)(6)

患者坐于床边,患手放在大腿上,健腿交叉置于患腿后方,健侧手从胸前横过身体,支撑在患侧髋部旁边的床面上。患侧腿在健腿的帮助下抬到床上。当双腿放在床上后,患者逐渐将患侧身体放低,直至躺在床上,在身体躺下的过程中双腿保持屈曲。

2. 独立从健侧躺下

中风偏瘫手脚恢复方案(半个身子都动不了)(7)

患者坐于床边,患手放在大腿上,健腿交叉置于患侧腿后方,身体向健侧倾斜,以健侧肘部支撑于床上,患侧腿在健侧腿的帮助下抬到床上,当双腿放在床上后,患者逐渐将身体放低并靠近躯干,最后躺在床上,依靠健足和健侧肘部支撑起臀部向后移动到床的中央。

3. 治疗师辅助躺下

中风偏瘫手脚恢复方案(半个身子都动不了)(8)

患者坐于床边,患手放在大腿上,健侧腿交叉置于患侧腿后方,治疗师站在其患侧,用一侧上肢拖住患者的颈部和肩部。辅助者微屈双膝,把另一侧手放在患者腿下,当患者从患侧躺下时帮助将其双腿抬到床上。

坐位移动

中风偏瘫手脚恢复方案(半个身子都动不了)(9)

健侧手放在身体侧方,支撑身体。健侧下肢屈曲向健侧手处移动,以膝为支点,移动臀部。

坐位站起

1. 独立站起

中风偏瘫手脚恢复方案(半个身子都动不了)(10)

中风偏瘫手脚恢复方案(半个身子都动不了)(11)

双足着地,患足跟应平放于地面,双手交叉,双上肢向前充分伸展,身体前倾。当双肩向前超过双膝位置,立即抬臀,伸展膝关节,站起。

2. 辅助下站起

患者双足平放于地面上,患脚在前,辅助者用膝顶住患者膝部,双手环抱住腰部,患者躯干前倾、重心前移,在治疗师的帮助下伸髋、伸膝慢慢站起。

中风偏瘫手脚恢复方案(半个身子都动不了)(12)

床椅转移

1. 从床边到轮椅转移

将轮椅斜向以患者健侧对着床,成角度数在30-45度之间,刹闸。健侧手支撑站起,再用健手扶轮椅把手,边转身坐下。

中风偏瘫手脚恢复方案(半个身子都动不了)(13)

2‍. 从轮椅到床边转移

将轮椅斜向以患者健侧对着床,成角度数在30-45度之间,刹闸。健侧手支撑站起,再用健手扶床。边转身坐下。

中风偏瘫手脚恢复方案(半个身子都动不了)(14)

注:图片中左侧肢体佩戴黄色绑带定为患侧,实践过程中请确保自身安全。

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