排黑便是什么原因（排黑便是什么情况）

生活中会碰到这样的事情，怎么会排黑便？无医学常识人就会觉得很困惑，有点医学常识的人，他就会怀疑是不是出血，对，排黑便一般都是考虑消化道出血，首先要鉴别是否出血，也有非出血原因出现黑便，比如药物铁剂，还有一些保护胃黏膜药物如枸橼酸铋钾，还有一些食物引起的，比如猪血猪肝芝麻等，也有一些宿便残留太久了，大便颜色也会偏黑。

如果已经排除药物或者食物引起的黑便，那我们就要考虑消化道出血，黑便最常见于上消化道出血，首先我们要知道什么是上消化道，上消消化道包括口腔，食道，胃十二指肠，也就是十二指肠悬韧带以上的消化道，包括胰管还有胆管以及空肠上段，这些部位出血我们统称上消化道出血，我这样说可能大家比较难理解，我给一张图大家看一下，可能就一目了然。

排黑便考虑上消化道出血的可能性比较大，但这不是绝对的，因为下道出血也有可能出现排黑便，所以如果想更准确的判断是否上消道出血，就要注意上消化道出血其他伴随的一些症状，比如周期性节律性的中上腹痛，常见于胃或十二指肠溃疡出血，十二指肠溃疡表现为饥饿痛，进食后缓解，胃溃疡主要表现为进食后疼痛更加明显，如果是十二指肠球部后壁溃疡，可出现放射性腰背部疼痛，还有其他原因引起上消化道出血，比如急性出血性胃炎、肝硬化胃底食管静脉曲张破裂出血，还有胃癌等，这些都可以引起出血，除了表现排黑便之外，还可以出现反酸嗳气，腹胀腹痛胸痛消廋贫血等症状或体征，如果出现大的出血，可以出现呕血，如果同时伴随有这些症状的话，上消化道出血的可能性就特别大，首先要做大便潜血的检查，如果排黑便，但是隐血是阴性的，说明没有出血，有可能是药物或者食物所致，如果大便隐血阳性就确定了出血，接下来就要做胃镜的检查进一步明确病因及诊断，如果胃镜检查确定是上消化道出血，比如胃溃疡，十二指肠溃疡和食道糜烂等原因引起出血，这些都可以在胃镜下进行止血，严重的可能就要住院治疗，治疗药物主要是PPi，主要是奥美拉唑、兰索拉唑，雷贝拉唑等，可配合胃黏膜保护剂，比如枸橼酸铋钾。比如一些溃疡的出血，主要的病因还是幽门螺旋杆菌感染，所以我们要查一下碳13或者碳14进一步明确诊断，如果存在幽门螺旋杆菌，我们就要正规的抗幽门螺旋杆菌治疗，两种胃药及两种消炎药4联药物治疗，疗程14天，停药4周后再复查，消化道出血的病人同时存在有幽门螺旋杆菌感染，抗幽门螺旋杆菌治疗是相当重要的，在溃疡的病人当中，抗幽门螺旋杆菌治疗同时，14天后制酸药PPi（上述）还要继续用，如果是胃溃疡的话疗程4~6周，如果是十二指肠溃疡的话，疗程是6~8周。

上面的内容说的比较多，有些读者可能会看不明白，在这里我帮大家总结一下，排黑便是什么情况？首先确定黑便是否含有血，简单做一个大便潜血检查就可以确定是否有无血，如果没有血，那就考虑是否是药物或者是食物引起的，可以自己找原因，如果潜血确定有血的，同时伴有上述所说的一些上消化道出血的相关症状，那就要做进一步的检查，如胃镜碳13等检查，进一步明确病因后专科治疗。