11岁儿童脊柱侧弯能治好吗（孩子长歪了）

供稿：深圳市中医院筋伤科 李知行

科普指导：深圳市中医院筋伤科 陈小砖

孩子得了脊柱侧弯

家长难免会有各种担心

小曼妈妈

医生，我家的小孩脊柱侧弯，一直在治疗，这需要多久才能看到效果，要多久才能治好啊？

首先我们要明白一个道理：青少年在发育期的时候脊柱是一直在生长的，这个时候纠正具有价值。

而发育成熟的脊柱可塑性变差，纠正难度变大。所以当成人出现颈肩痛时又伴有脊柱侧弯，更多的是对症处理，因为脊柱不再生长，纠正价值不大。

医生

作为著名征象，Risser分级旨在评估生长发育之儿童，椎体生长状态、预测侧弯曲线进展与否。据Risser观察，髂骨骨骺之骨化，与椎体终板骨化发育同步；因此，髂骨骨骺为椎体生长之生理征象。

Risser分级系统示意图，分为六级。

• Risser 0为无骨化；髂翼等分为四份，对应于骨骺骨化之1、2、3、4级；

• Risser 5 为骨骺开始与髂翼融合，并持续至整个融合过程，可长达2年。

可以简单地理解为，骨骺与髂翼完全融合之前，我们都可以尝试把侧弯的脊柱纠正得更好。

据不完全统计，放任不管的脊柱侧弯Cobb’s 角可以以每年1°增长变化。因此，小孩身高一直在变化就必须对脊柱侧弯进行干预，这就决定了脊柱侧弯的纠正周期相对长一些。

对那些宣称一个月可以治疗好侧弯、整脊可以一次见效的，大多数是不可信的。那侧弯矫正到底多久才能见到效果呢？这个因人而异，有快有慢。

有些小孩在治疗过程中配合训练比较好的，1~2周体态（高低肩、驼背）就有明显改变，中线回正，剃刀背明显减轻。

但是也有小孩在治疗过程中体态没有明显变化。

在就诊过程中，医生会嘱咐患者回家训练，其目的是强化背部核心肌群的力量以维持脊柱的稳定性。脊柱两侧肌群力量就好比支撑起幼苗的固定架一样。

脊柱侧弯的矫正治疗，就像一场长跑。在治疗过程中，有了变化，不必沾沾自喜，没有变化也不必垂头丧气。俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝”。我们的目标是小孩在骨龄闭合后有一个比较安全的度数和对称的体态，那才是长跑竞赛的终点。

常规的复查至少3个月一次，年龄越小应该复查的频率越频繁。因为小孩的变化更快，如果度数增加厉害，则需要考虑是否应用支具矫正。

有的家长非常焦虑，隔三差五在家里给孩子拍体态的照片，然后去对比看变化。

实际上，非常不可取。因为家长拍照的光线是不均匀的，凹侧阴影看起来更加明显，体态看上去更难看，除了自己吓自己，也给孩子增加了许多心理负担。

所以，平时在家里家长应该按照医生的要求，监督孩子是否按照计划规律训练，这样等到复查的时候才会越来越好。

科室介绍

筋伤科是深圳市中医院特色专科，由陈小砖教授主持，创立于2007年，在福田院区、针灸医院(一门诊)均有开展业务现有业务。科室下设颈肩腰腿痛专科、青少年脊柱健康中心、运动损伤诊疗专科3个亚专科，以及颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、膝痹病4个专病诊室。

专科人才济济，梯队合理，在临床、教学、科研方面具有较强实力，并在国内具有较高知名度和影响力。2018年联合我院骨伤科引进广西中医药大学附属瑞康医院韦贵康国医大师中医骨伤科筋伤病团队。现有深圳市优秀中医1名，硕士研究生导师1名，深圳市名中医药专家学术经验继承指导老师1名；主任医师2名，副主任医师2名，主治医师9名，医师1名，康复治疗师3名，护士2名；其中博士2名，硕士8人，共计医护人员19人。专科曾先后主持国自然课题1项，国家以及省市课题3项，参与各级课题30余项，主编及副主编出版专著5部，参与申请专利申请1项，参与世中联脊标化制定1项，在专业学术期刊上发表本专业论文100余篇。

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