为什么大便总带血（大便带血总是不在意）

小林刚过而立之年，从事IT行业多年，过着办公室与家两点一线的生活，进了办公室坐下来就是半天，加班、熬夜、抽烟、吃烧烤是家常便饭。

年初，发现大便带血，开始并没有特别的感觉，总以为自己年轻，没什么大事，因此，仍然每天上班。

三个月后，情况越来越严重，小林到江苏省人民医院就诊，经肠镜检查，发现已是肠癌中晚期，这时候的小林懊悔万分。

目前，小林正在医院接受治疗。小林教训值得每个人反思和警醒，下面就带着大家一起来辨一辨“便血的情况”。

便血的原因主要有全身系统的疾病和消化系统的疾病，今天主要说一下消化系统的相关疾病。

便血一般会分为三种形态：大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样。

这三种颜色形态，就像是现实生活中的“红黄蓝”三原色一样，我将它称之为“便血三原色——黑、暗、红”

1. 柏油样便（黑）

这种“粑粑”看起来黑的发亮，之所以将其称为“柏油便。

• 呕血 黑便可能是急性糜烂性胃炎
• 周期性上腹痛 黑便可能是胃溃疡：疼痛多发生在上腹部饭后饱腹时，饭后2-3小时可有所缓解，多见于中老年人
• 上腹部疼痛 饥饿痛 黑便可能是十二指肠溃疡：上腹部疼痛多发生在饥饿时，如夜间，多见于瘦瘦的青年人。所以朱大夫不推荐大家一味的追求“闪电的身材”，拥有适度的肉肉才是最健康的呦！
• 持续疼痛 呕血 黑便可能是胃癌

2. 脓血便（暗）

• 这种“粑粑”既有脓液，也有血液，血液外观较稀薄，有时含有大量黏液。
• 持续排便困难 里急后重 便秘/腹泻 暗色便可能是直肠癌
• 果酱式 排便困难 暗色便可能是结肠癌
• 疼痛 里急后重 腹泻 呕吐 暗色便可能是溃疡性结肠炎。朱大夫在这里解释一下什么是“里急后重”：就是老想上厕所，总觉得粑粑没完没了，刚提起 裤子又想蹲下去，但每次粑粑的量又不多。
• 腹泻 腹痛 暗色便可能是多发性肠息肉

3. 鲜血便（红）

这种粑粑大多为急性出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。

• 喷溅/滴落 无痛 鲜红可能是痔疮

痔疮是大多数人都熟悉的，人们常说“十人九痔”，可见痔疮家族的庞大。每每遇到便血大家最常想到的也是痔疮了啊？

但是，在这里要提醒一下大家，不是所有的便血都是痔疮哦，首次出现便血的情况请及时到正规医院就诊，以防错过最佳治疗时期。

• 无痛 血与粪便不混合 鲜红可能是直肠息肉

• 擦拭/滴落 便时疼痛 鲜红可能是肛裂

• 肿物 坠感 便秘 鲜红可能是直肠脱垂

那么说是不是仅仅依靠疾病的常见特征来鉴别病症就足够了呢？

并不是。

文中等号只是为了便于表述，并非绝对，一旦发现身体健康出现症状，应当及时前往医院就医，甄别病症，以免延误病情。

同时提醒大家，在上完厕所之后，要记得回头看看“粑粑”，毕竟它也曾经是自己身上的一部分呢，头也不回的就冲走它，是否有点“绝情”了呢！

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