盆底肌康复怎样自我修复（科学康复走出盆底肌功能障碍的尴尬）

很多女性，尤其是产后妈妈都会出现一些尴尬的情况，比如哈哈大笑、跑跳、打了个喷嚏、提重物等就会出现漏尿的情况，尴尬的都不好意思出门。很多人认为这是产后的正常现象，忍一忍就过去了。但是殊不知这其实是盆底肌功能障碍的表现！

那么产后是否有必要修复盆底肌吗？修复盆底肌主要修复的是什么？如何进行修复？本期，西安市第三医院康复医学科主任李雪薇就来与大家谈谈盆底肌修复的相关问题。

⊙ 李雪薇｜西安市第三医院康复医学科主任

“社交癌”的终极元凶——盆底肌功能障碍

盆底肌是骨盆最底部的一组肌肉群，犹如一张“吊床”支撑着盆腔里的很多脏器，盆底肌功能强大，但很容易受到伤害。“比如肥胖、怀孕、生育、会阴损伤、激素水平改变等都会引起机体盆底支持功能降低，影响盆底肌的功能。”李雪薇主任介绍道。

而一旦影响到盆底肌功能，又会引起一连串的连锁反应，盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、大便失禁、盆底痛、功能性便秘、性功能障碍等临床常见问题就如“雨后春笋”般冒出来。

盆底功能障碍疾病是成年女性常见病。相关数据显示，我国已婚已育女性中，30%～50%有不同程度的盆底功能障碍。

然而因为盆底功能障碍起病隐匿，有很大一部分患者觉得涉及隐私而羞于就诊，导致其病程长。而且随着二孩甚至三孩政策的放开，分娩次数增加，女性盆底功能障碍发生率也随之增加，越来越多的人将会面临此类疾病。

⊙ 李雪薇｜西安市第三医院康复医学科主任

盆底肌功能的自我检测

那么如何检测盆底肌松弛程度？不同程度的盆底肌功能失常分别有哪些表现呢？李雪薇主任也在此做了详细的介绍。

“目前临床上一般以阴道收缩持续时间和连续完成次数来进行盆底肌功能障碍分级，共分为六个等级，其危害程度也有差异。”

0 级是指检阴道感觉不到肌肉收缩压力，持续收缩时间为0，或患者不能自主收缩或不懂收缩；1级能感觉到肌肉轻微收缩（蠕动），仅能持续0-1秒；2级能明显感觉肌肉收缩，但仅能持续两秒，并能连续完成两次；3级肌肉收缩能使检测棒向上向前运动，持续时间可达到三秒;并能连续完成三次；4级是肌肉收缩有力，能持续抵抗检测棒的压力时间可达四秒，并能连续完成四次；5级则是肌肉收缩有力，能持续对抗检测棒压力达五秒或以上，并能连续完成五次以上。

以上六种情况如果你有其中一种，或者日常生活中出现了打喷嚏、咳嗽、开怀大笑、跳绳的时候漏尿，很多人还会出现产后腰背痛，脏器脱垂等问题，包括阴道前壁膨出、膀胱膨出、尿道膨出、子宫脱垂、直肠脱垂等表现，那么你很有可能已经出现了盆底疾病。

李雪薇主任建议大家最好及时到医院进行检查。如果没有这些症状，也建议平时最好定期做盆底检查，提前预防疾病发生。

⊙ 李雪薇主任指导科室年轻医生

把握盆底肌恢复的“黄金时间”

由于认知误区，很多深受困扰的女性，羞于看医生，羞于向医生提起。甚至根本就不认为是病，于是默默忍受着，其实这都是大错特错。

李雪薇主任告诉你，其实盆底肌是可以修复的，一定要把握盆底肌恢复的“黄金时间”。盆底肌修复的最佳时间是产后42天—1年的时间，而产后半年为修复盆底肌的最佳“黄金时期”。

不管是顺产、剖腹产，都会导致盆底肌松弛，通常顺产盆底肌松弛情况会严重一点，年龄越大这种情况会越明显。

“如果产后身体检查没有什么问题，那么平时也需要加强盆底肌训练，治疗盆底肌的损伤。”李雪薇主任提醒说。盆底肌锻炼可以帮助产妇恢复身体，改善产后出现的不良症状，提高再孕率和产后尽快恢复。

所以在产后42天，建议大家还是能前往医院进行盆底肌筛查，了解盆底功能恢复情况，排查盆底问题。提前预防，尽早治疗，更好地恢复盆底功能。

然而很多中老年女性因为年轻时没有盆底肌修复的概念，错过修复黄金期，是不是再去做修复就没效果了呢？其实不然。

对于大多数年龄便大的中老年女性来说，她们出现盆底肌功能障碍的临床表现可能会更多、更明显，虽然已经错过了最佳恢复时间，但是通过系统针对性的综合治疗也会对盆底功能有所改善。

⊙ 李雪薇主任为患者进行磁刺激治疗

盆底肌修复的最佳治疗方法

因盆底肌肉较多，且可能直接参与排便、排尿、呼吸等生理过程，所以积极进行盆底康复十分必要。

目前行业中主流的盆底肌恢复方法就是利用生物电的电反馈和盆底磁刺激来做治疗，对盆底肌进行有效的盆底康复锻炼。借助一定设备，用多种物理治疗方法，对盆底肌的结构和功能加强和康复。

生物电一般是在医院里进行，通过探头、电流作用电极包括阴道电极及直肠电极刺激肌肉，达到被动的训练阴道的肌肉。

而盆底磁刺激是产生可调聚焦磁场，进一步产生感应电流，有效穿透无需内置电刺激探头。由于磁导率更加均匀，到达组织后衰减小，便可刺激更深度组织，提高盆底肌肉兴奋性。

电刺激和磁刺激都是基于组织的可电兴奋性，恢复肌肉强度。李雪薇主任介绍说：“相对来说磁刺激依从性更高，适用人群更广。”

作为一支由来自各大知名医院康复医学专业、拥有丰富临床经验的高素质医师团队组成的西安市第三医院康复科，在修复盆底功能上有着国内领先的盆底电子生物反馈治疗仪和盆底磁刺激，医生会通过专业的检查与评估，发现问题的根源，有针对性地制定适合自己的治疗方案。

现已经有很多研究表明，磁刺激联合电刺激或生物反馈能明显有效改善盆底功能。根据患者评估情况，也会进行一对一盆底运动康复训练等。

⊙ 李雪薇｜西安市第三医院康复医学科主任

日常可自行锻炼恢复盆底肌功能

一旦出现了盆底肌功能障碍，除了在医院进行专业的医学治疗外，其实很多人日常在家也可以做一些有利于盆底肌修复的运动，比如凯格尔运动。

凯格尔运动在产后恢复中是被认可的，凯格尔运动可以任何时候，任何地点，任何姿势下都可以进行，要有规律，每次15分钟，针对性的激活各类肌纤维。

凯格尔运动控制的肌肉群在肛门和尿道之间，具体的感受方式为小便时控制小便急停的肌肉运动，需要针对性的训练。

在此，李雪薇主任提醒大家，自行在家做凯格尔运动训练时有几点注意事项。

一是需要注意练习前排空尿液，不要憋尿训练，保持全身放松，将精力集中在盆底肌。

二是在经期的早期身体会比较疲劳，这个时候还是建议休息为宜。

三就是需要坚持锻炼才会有效果。“三天打鱼两天晒网”基本等同于无效锻炼。建议一天累计锻炼45分钟左右，一周锻炼5~6天，坚持2~3个月，就可以看到明显效果。

⊙ 李雪薇｜西安市第三医院康复医学科主任

最后，李雪薇主任提示大家，重视盆底功能检查和及早进行盆底康复是每位女性明智的选择。重视盆底健康，重视女性健康，任重道远，我们一起努力！

西安市第三医院康复医学科

产后/盆底康复科特色治疗

（1）产后乳汁不通；

（2）产后腹直肌分离、肥胖、肌肉松弛、腰背疼痛等；

（3）漏尿，轻、中度盆腔脏器脱垂，尿潴留，便秘等。

（4）盆底术后功能恢复。

（4）前列腺炎、盆腔炎、附件炎。

咨询电话：029-61816450

文：转自搜狐健康

编辑：宣传科 毕祯

审核：宣传科 宫浩翔

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