脂肪肝患者的饮食与禁忌（脂肪肝患者该怎么吃）

本报记者 郑志强 吴雪琴 通讯员 黄芳铭

　　福建省泉州市第一医院副教授黄子成介绍，人体正常肝脏含脂量在2%—4%，当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%，光镜下每单位面积见＞30%的肝实质细胞出现脂变，称为脂肪性肝，简称脂肪肝。脂肪肝多见于长期饮酒、脂质摄入过多、肥胖、糖尿病、快速减肥（禁食、过分节食）、营养不良（蛋白质缺乏）以及吃药等人群。

　　脂肪肝根据病因可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝是指，除过量饮酒和其他明确损肝因素，以肝细胞脂肪变性和脂肪蓄积为病理特征的一组临床综合征，包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关的肝硬化和肝细胞癌。往往合并有糖尿病、高血压、冠心病等。危险因素包括高脂肪、高热量的膳食结构、多坐少动的生活方式、胰岛素抵抗、代谢综合征（肥胖、高血压、血脂紊乱和2型糖尿病）等。

　　脂肪肝患者该如何健康饮食？黄子成说，控制饮食以及科学运动（管住嘴、迈开腿）是关键因素。日常饮食应避免过于油腻、高糖的食物，少饮酒，已经有脂肪肝的患者应尽量不饮酒、不吸烟。肥胖者适量食用高蛋白、高维生素（新鲜水果、蔬菜）的食物，多吃低脂、低糖的食物，可多食用如燕麦、小米、黑芝麻、黑木耳、海带等预防营养不良性脂肪肝且能降脂的食物，尽量避免过量零食、夜宵、高热量等不良饮食习惯。

　　以50公斤体重脂肪肝患者为例，主食米饭每餐一两半，一个鸡蛋 一个鸡蛋大小的肉 一个鸡蛋大小的鱼，黄豆半两或豆制品一两，奶一杯（200—250毫升），水果半斤，蔬菜一斤。控制体重及运动减重应该循序渐进，科学合理，极端运动反而对身体造成损害。例如，中等量的有氧运动（如步行、骑自行车、慢跑、游泳、打球等），每次运动超过30分钟，每周运动超过4次。药物治疗（护肝、降脂、抗氧化等）应在专业医生指导下进行，切勿滥用药物加重肝损害。另外，脂肪肝患者勿过劳、防感染、勤复查，保持乐观情绪。

黄子成，福建省泉州市第一医院副教授、主任医师、消化内科副主任、内镜室副主任，中国医药教育协会消化道疾病委员会委员，中国中西医结合学会消化心身专家委员会委员，福建省内镜学会常务委员，福建省食管癌早诊早治促进联盟副主席。