新生儿心脏动脉有个小洞有事吗(新生儿心脏动脉错位)

N海都记者 林宝珍

心脏主、肺动脉完全搭反,本应连接左心室的主动脉连接在右心室,而应连接在右心室的肺动脉却连接在左心室上面……来自三明的女宝小芸(化名)一出生便一脚踏进了鬼门关。日前,福建协和医院心外科廖东山主任医师团队接诊了这名出生仅9天的复杂先心宝宝,在其鸡蛋大小的心脏上“动刀”后,成功将反转的大动脉调转,让她的心脏得以健康地跳动。

据悉,心脏主、肺动脉调转术是目前最复杂的心脏手术之一,是先心病外科的一个标志性的手术。同时,专家提醒,50%以上的先心病可以在胎儿期检测出来,孕期一定要遵医嘱定期产检。

嘴唇发紫,新生宝宝查出复杂先心病

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刚出生的小芸,查出患有复杂先心病

据介绍,小芸是家中第三胎宝宝,妈妈在怀她过程中一切顺利,5月下旬足月出生。然而,她出生后,嘴唇却是紫黑色的,心脏彩超等检查显示,她的心率偏慢。儿科医生建议到大医院进一步检查。检查结果令家人大吃一惊,孩子患有复杂心先病:她的主肺动脉完全反转,同时还伴有房缺、卵圆孔未闭等,如不及时手术,几乎没有存活的可能!心急如焚的家长,马上带着小芸到福建医科大学附属协和医院心脏外科求诊。

“孩子的主、肺动脉完全搭反,本应连接左心室的主动脉连接在右心室,而应连接在右心室的肺动脉却连接在左心室上面。”小芸的主管医生廖东山主任医师介绍,完全性大动脉转位是相对少见的先天性心脏病,在先心病中占5%~8%,在10万活婴中有20.1~30.5例完全性大动脉转位,但由于现在产前检查的普及,很多基层的产妇筛除了大多数的复杂先心,完全性大动脉转位已经是十分罕见。

“同时,完全性大动脉转位是一种复杂危重的心脏畸形,如不及时救治,基本无生还可能。”廖东山主任医师说,特别是小芸这种类型的大动脉位生存率最低,生存1周者占80%,生存2个月者占17%,生存1年者仅占4%。“孩子脆弱生命得以维持全靠这尚未闭合的动脉导管,一旦闭合,小芸青紫症状和酸中毒将呈进行性加重直至死亡。”

在鸡蛋大小的心脏上“动刀”,2小时完成大动脉调转

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廖东山主任医师和谢先标主治医师及其团队为小芸手术

当时,小芸出生仅9天,心脏如同鸡蛋大小,组织极为脆嫩,要在这颗“鸡蛋”上手术,难度和风险之大可想而知!

福建协和医院心外科廖东山主任医师、谢先标主治医师带领团队研究小芸相关辅助检查后,最终敲定了手术方案——将小芸心脏上反转的两根大动脉重新接好,挽救这个稚嫩的小生命。

手术进行得很顺利,廖东山主任与谢先标医师、体外循环王小丽医师及护理团队默契配合,他们凭着精湛的技艺,仅仅不到2小时就完成了大动脉调转术,其中体外循环时间为115分钟,阻断时间仅为74分钟,让两根大动脉回到正确的位置,行使它们本该做的运输工作。

术后,小芸很快就恢复健康,并顺利出院回到妈妈怀抱中。

据悉,心脏主、肺动脉调转术是目前最复杂的心脏手术之一,是先心病外科的一个标志性的手术。另据介绍,福建协和医院每年接收1500例先心病患者,14岁以下儿童约800例,高难度的手术约占10%。2020年3月,该院心外科开设了福州第一家小儿先心病病房。

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小芸出院后生活照

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编辑:阿荷

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