为什么小孩会对很多食物过敏（预防儿童食物过敏）

近些年来，过敏性疾病患者人数不断增多，其中食物过敏也受到越来越多人的重视。据相关数据统计，全球约有30%-40%的人被各种过敏问题困扰，其中，约有2.5亿人有食物过敏症。日前，中国疾控中心也发布一些列关于中国人食物过敏的研究论文。其中，儿童食物过敏患病率最高，不容小觑。

最新数据：4-17岁儿童的食物过敏患病率最高，为10%

8月26日，中国疾控中心英文周报（CCDC Weekly）发布了一系列关于中国人食物过敏的研究论文，对我国不同人群的食物过敏情况进行了详细的分析。

一项调查结果显示，在所有参与者中，5.8%的人报告食物不良事件，4.3%的人报告食物过敏。还有一篇着重荟萃分析总结了2000年至2021年几大英语数据库和中文数据库中关于中国人食物过敏的24项研究成果。据悉，2009年至2018年，食物过敏的流行率为8%，高于1999-2008年（5%），这表明中国食物过敏的流行率正在上升。中国不同人群自我报告的食物过敏流行率为12%，而医院诊断的流行率仅为5%。男性和女性的食物过敏流行率分别为9%和10%。以年龄划分，4-17岁儿童的食物过敏流行率最高，为10%，其次是成年人（7%）和婴儿（6%）。

哪些食物更易带来“舌尖上的烦恼”？相关荟萃分析总结指出，以食物类型划分，27%过敏者对螃蟹和鸡蛋过敏，22%对牛奶过敏，19%对贝类过敏，16%对虾过敏，16%患者对水果过敏（芒果占15%），15%对鱼类过敏。

食物过敏，是一种机体免疫系统的异常反应

俗话说得好，“民以食为天”。为何会食物过敏，有些人无法体会所有美食其原因究竟是啥？南京市儿童医院消化科副主任医师练敏告诉记者，食物过敏是机体的免疫系统对食物蛋白质的一种异常反应，而这些异常反应是通过体内一类特殊的抗体(免疫球蛋白E，即IgE)或免疫细胞产生症状的。记者了解到，截至2022年4月，国际免疫学联合会过敏原命名分会官网认定的食品致敏原共计401种。

练敏表示，根据介导方式不同，在食物过敏中也分为速发型反应和迟缓型反应。“比如说吃了花生以后立刻喉头水肿，喘不过来气，或者吃芒果以后全身荨麻疹，嘴巴肿起来，这种都是比较典型的IgE介导的食物过敏，是速发型，在大一些的孩子中会比较常见。”

而小婴儿通常是由非IgE介导的食物过敏，以牛奶蛋白过敏为主。症状反应相对要慢一些。“这种类型的食物过敏症状大都是慢性湿疹也就是特异性皮炎，还有一些慢性过敏性结肠炎或者腹痛。”甚至家长可能意识不到的一些生长发育迟缓、便秘可能都是非IgE介导的食物过敏的表现。

值得注意的是，IgE介导的食物过敏起病急，容易诱发严重过敏反应甚至过敏性休克，抢救不及时或抢救不当甚至造成死亡。

预防食物过敏，“躲”比“治”更靠谱

“总体来说，现在儿童过敏的发生率确实要比原来高。”练敏介绍，在儿童医院消化科专门门诊中，约有十分之一的患儿因食物过敏就诊，也就是说每10个小患儿就有1个因为不同的食物会造成轻重不同的过敏症状。为此，2019年，南京市儿童医院就专门开设了食物过敏专病门诊，及由呼吸科、耳鼻喉科和消化科共同开设的联合过敏门诊。

据悉，针对过敏性疾病的诊断一般需要几个步骤，首先医生会比较详细的询问病史，寻找生活中的线索来初步预测过敏原。其次会进行一个常规的体格检查，查看症状表现的特点，当确认是过敏后，还需要进行最后一步，需要找到过敏原，也就是需要进行过敏原的检测。

预防食物过敏，或许“躲”比“治”更靠谱。练敏表示，对于一岁以上的孩子来说，抽两毫升的血就可以进行比较准确的全定量过敏源测定，对过敏风险进行排查。“如果觉得孩子有多种的可疑食物过敏，最好还是测一下。因为这样的孩子的饮食可能都跟正常的孩子不能一样，那送去幼儿园或者小学之前，就甚至要单独去送饭或者接回家吃饭。”

危险总是发生在不留神的时候。练敏特别提醒，对都容易对食物产生过敏反应的孩子和家长来说，从小到大在品尝没有吃过的东西时都一定要格外小心。“就跟6个月以上婴儿加辅食的步骤一样，建议单种食物去尝试，适应一周以后再加第二种，不能随便给孩子吃。或者说，最好是在有一定抢救措施的保护下，比如带了抗过敏的药如氯雷他定，或者附近有医院的情况下进行尝试。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

图源 视觉中国

校对 王菲