在家怎么样按采血针采血（掌握这几个技能）

很多糖友最近遇到了难事，本来平时测血糖采指血就比较困难，现在天越来越冷，手越来越凉，很多时候采血量不够，这可该如何是好呢？本文就全方位为大家讲解采指血的知识，希望能给您带来一些帮助。

碘伏有光谱杀菌作用，能杀灭细菌芽孢，临床主要用于外科清洗伤口，术前准备，手术器械的消毒等。一些糖尿病患者认为碘伏对皮肤刺激性小，过敏反应少，而选择用碘伏消毒手指测血糖。《便携式血糖仪临床操作和质量管理规范中国专家共识》指出，测指血不可选用碘伏消毒，其会对监测结果造成干扰，试纸上的化学物质可能会与含碘物质发生化学反应，从而影响血糖结果。

采血前手指如何消毒是大家关注的问题

美国糖尿病协会（ADA）推荐用肥皂、流动水洗手作为指测血糖前的皮肤准备；而《便携式血糖仪临床操作和质量管理规范中国专家共识》则要求医院内使用便携式血糖仪检测血糖时，用75%酒精消毒采血部位，待酒精干燥后，方可进行采血。采血针穿刺皮肤后，轻压皮肤血液自然流出，用消毒棉球轻拭去第一滴血后，将第二滴血滴入试纸的指定区域。

这是因为此浓度的酒精与细菌的渗透压近似，在细菌表面蛋白未变性凝固前不断地向细菌内部渗入，使细菌所有蛋白脱水、变性凝固，从而达到杀死细菌的目的，杀菌作用比较彻底。

选择69名志愿者进行检测，用同一台血糖仪，采集左、右手无名指外侧末梢血。双手流动水洗净待干，左手不消毒，取第1滴血；右手用 75%酒精消毒后分别取第1滴和第2滴血进行测试。结果：用75%酒精消毒后的第1滴血和不消毒的指血与消毒后的第2滴血的血糖值相比，差异均无统计学意义。也就是说使用75%酒精消毒和流动水洗净干燥这两种皮肤准备方法在检测末梢血糖时，两者检测结果均可采用。

目前我国医院采指血还是根据《便携式血糖仪临床操作和质量管理规范中国专家共识》中要求的采血方式执行，这主要是考虑到院内感染源较多，酒精消毒可以降低感染风险。而糖尿病患者在家自测血糖可以不必这么“麻烦”。完全可以遵照美国糖尿病协会（ADA）推荐的皮肤准备方法并选用第一滴血，即用肥皂和流动水洗手后保持手指清洁干燥，然后选用第一滴血测血糖。大家不要以为和医院的采血方法不同，而觉得测出来的血糖值不准确。

由于糖尿病患者要经常进行血糖检测，所以患者的采血部位要经常更换，不能在某个部位长期穿刺采血，不然会引起疼痛，而且会使得穿刺部位形成瘢痕。采血时，应该在手指的指腹位置，或者在手指两侧不要选择指尖（神经集中），尽量选择神经末梢较少的手指部位进行穿刺采血，指端侧方皮肤较薄，易进针，易出血，易愈合且痛感较轻。

由于食、中两指是主要功能手指，多数人又习惯用右手，所以左手无名指为优选手指。但是糖尿病由于采指血频率高，所以左右手的食指、中指、无名指可以轮换选择。

另外目前血糖仪种类功能繁多，一些血糖仪需血量较少，一些血糖仪支持多部位采血，您可以根据自己的需求选择这些功能的血糖仪，如果您不想扎手指，那么可以选择这种支持多部位采血的血糖仪。糖尿病患者可以拨打血糖仪厂家热点电话咨询血糖仪的需血量，来选择适宜自己的血糖仪。

一些人由于手指痛觉明显或者由于其他原因不能扎手指测血糖时，可以选择耳垂、脚趾等处。有研究显示手指、足趾、耳垂部位采血测定的末梢血糖值与静脉血浆血糖值差异均无统计学意义，说明从手指、足趾、耳垂部位采血测定毛细血管血糖均是可靠的，大家同样要做好采血前的清洁工作。

糖尿病患者经常会遇到的一个问题就是测血糖采血量不够，便会用力挤手指，希望这样流出来的血会多一些，而避免再扎一针。很多时候，挤压手指会导致测出来的血糖值不准确。

如果采血量不够不要盲目挤压手指，在挤压手指的同时会挤出来的组织液，会稀释血液，使血液呈现粉红色，这时血液浓度降低，一定会使血糖值偏低。糖尿病患者在测血糖时如果发现采血量不够，正确的方法是在扎针后，轻轻推压手指远端指关节两侧血管至前端（指关节的前三分之一），，让血液慢慢溢出。当然这只是补救措施，最好还是每次采血前做好准备工作，以保证足够的出血量。

为保证出血量，糖尿病患者要在手暖或者手部供血充足后再扎针。在天冷测血糖前可以先搓搓双手或者甩一甩胳膊，促进手部血液循环，也可以用温水泡泡手，采血前用另一只手从准备采血的手指两侧，由掌端向指尖轻推几次，这样都有利于采血时血液流出。

虽然现在的采血针头与血糖试纸是一对一赠送的，但是一些人生活节俭，觉得采血针用一次就扔掉很浪费，于是一个采血针使用多次才会丢弃，这种做法是错误的。使用过的采血针针尖不再锋利，针尖会随着使用次数的增加而越来越钝，这样扎手指的疼痛感就会加强；更应注意的是，使用过的采血针上容易有细菌繁殖，可能会直接危害健康。而与他人共用采血针还可能会导致交叉感染，造成不必要的麻烦。

很多糖尿病患者需要使用胰岛素笔注射胰岛素，同样对于胰岛素笔大家也要做到一人一笔，针尖处会有血液残留，不可与他人共用。

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