指浅屈肌是原动肌吗（指浅屈肌指深屈肌）

一. 指浅屈肌：

图片来源：肌肉功能与测试

指浅屈肌主要负责屈第2~5指的掌指关节和近侧指骨间关节。在屈指时，如果腕伸肌使腕关节保持伸展状态，指浅屈肌的力量将主要集中于屈指；如果没有腕伸肌的支持，它就会分出一部分力量来屈腕。它也有微弱到可以忽略的屈肘功能。

起点：肱尺头：肱骨内上髁，尺骨冠状突；桡骨：桡骨前面

止点：指浅屈肌远端肌腱分作4根，每一根末端又形成两个分支，分别置于第2~5指中节指骨体的两侧

神经支配：正中神经C7~T1

功能（协同肌、拮抗肌）：

1.使腕关节屈曲（协同肌）：

指深屈肌、尺侧腕屈肌、桡侧腕屈肌、拇长屈肌、拇长展肌、掌长肌

拮抗肌：

指伸肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、示指伸肌、小指伸肌、拇长伸肌

2.使掌指关节屈曲（协同肌）：

指深屈肌、第1~3骨间背侧肌（作用于第2、4、5指）、第1~4骨间背侧肌（作用于第2~4指）、第1~4蚓状肌、小指展肌（只作用于小指）、小指短屈肌（只作用于小指）

拮抗肌：

示指伸肌（只作用于示指）、小指伸肌（只作用于小指）

3.使手指内收（向中指靠拢）（协同肌）：

第1~3骨间掌侧肌（只作用于第2、4、5指）、指深屈肌、小指短屈肌（只作用于小指）

拮抗肌：

第1~4骨间背侧肌（作用于第2~4指）、指伸肌、小指展肌（只作用于小指）、小指伸肌（只作用于小指）

4.使近侧指骨间关节屈曲（协同肌）：

指深屈肌（也能使远侧指骨间关节屈曲）

拮抗肌：

指伸肌、小指伸肌（只作用于小指）、示指伸肌（只作用于示指）、第1~4蚓状肌（作用于第2~5指）、第1~4骨间背侧肌（作用于第2~4指）、第1~3骨间掌侧肌（作用于第2、4、5指）

肌肉功能测试：

1.肌力等级：5/4级

图片来源：肌肉功能与测试

· 起始姿势：

测试对象采取坐姿，待测试一侧前臂和手以旋后位（掌面向上）放在检查台上

· 测试方法：

测试者用一只手固定住带测试一侧第2~5指的近节指骨，用另一只手在其中节指骨的掌面施加一个使手指伸展的力

· 动作指令：

“请对抗我施加的阻力屈近侧指骨间关节。”

2.肌肉等级：3/2级

图片来源：肌肉功能与测试

· 起始姿势：

测试对象采取坐姿，待测试一侧前臂和手以旋后位（掌面向上）放在检查台上

· 测试方法：

测试者用一只手固定住待测试一侧第2~5指的近节指骨

· 动作指令：

“请屈近侧指骨间关节。”

4.肌肉等级：1/0级

图片来源：肌肉功能与测试

· 起始姿势：

测试对象采取坐姿，待测试一侧前臂和手以旋后位（掌面向上）放在检查台上

· 测试方法：

测试者对待测试一侧指浅屈肌肌腱进行扪触

· 动作指令：

“请尝试屈近侧指骨间关节。”

提示：

· 指浅屈肌和指深屈肌共同负责屈近侧指骨间关节

· 在进行恰当的固定后，对一根手指单独进行指浅屈肌功能测试是可行的。不过，指浅屈肌总是同时作用于第2~5指

· 测试时腕关节应处于中立位。这是因为在腕关节掌屈时，指浅屈肌会出现主动不足的情况

二. 指深屈肌：

图片来源：肌肉功能与测试

指深屈肌能屈第2~5指的掌指关节和全部的指骨间关节。它是远侧指关节间关节处唯一的屈肌。在屈指时，如果腕伸肌使腕关节保持伸展状态，指深屈肌的力量将主要集中于屈指；如果没有腕伸肌的支持，它就会分出一部分力量来屈腕

起点：尺骨上端前面，前臂筋膜，骨间膜

止点：本肌的4根肌腱分别延伸至第2~5指，从指浅屈肌肌腱的两个分支之间穿过，到达远节指骨底的掌面

神经支配：第2、3指：正中神经的分支 -- 骨间前神经C7~T1；第4、5指：尺神经C7~T1

功能（协同肌、拮抗肌）：

1.使腕关节屈曲（协同肌）：

指深屈肌、尺侧腕屈肌、桡侧腕屈肌、拇长屈肌、拇长展肌、掌长肌

拮抗肌：

指伸肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、示指伸肌、小指伸肌、拇长伸肌

2.使掌指关节屈曲（协同肌）：

指深屈肌、第1~3骨间背侧肌（作用于第2、4、5指）、第1~4骨间背侧肌、第1~4蚓状肌、小指展肌（只作用于小指）、小指短屈肌（只作用于小指）

拮抗肌：

指伸肌、示指伸肌（只作用于示指）、小指伸肌（只作用于小指）

3.使手指内收（向中指靠拢）（协同肌）：

第1~3骨间掌侧肌（只作用于第2、4、5指）、指浅屈肌、小指短屈肌（只作用于小指）、第1骨间背侧肌（只作用于拇指）

拮抗肌：

第1~4骨间背侧肌（作用于第2~4指）、指伸肌、小指展肌（只作用于小指）、小指伸肌（只作用于小指）

4.使指骨间关节屈曲（协同肌）：

指浅屈肌（只作用于近侧指骨间关节）

拮抗肌：

指伸肌、小指伸肌（只作用于小指）、示指伸肌（只作用于示指）、第1~4蚓状肌、第1~4骨间背侧肌（作用于第2~4指）、第1~3骨间掌侧肌（作用于第2、4、5指）

肌肉功能测试：

1.肌力等级：5/4级

图片来源：肌肉功能与测试

· 起始姿势：

测试对象采取坐姿，待测试一侧前臂和手以旋后位（掌面向上）放在检查台上

· 测试方法：

测试者用一只手固定住带测试一侧第2~5指的中节指骨，用另一只手在远节指骨的掌面施加一个使手指伸展的力

· 动作指令：

“请对抗我施加的阻力屈远侧指骨间关节。”

2.肌肉等级：3/2级

图片来源：肌肉功能与测试

· 起始姿势：

测试对象采取坐姿，待测试一侧前臂和手以旋后位（掌面向上）放在检查台上

· 测试方法：

测试者用一只手固定住待测试一侧第2~5指的中节指骨

· 动作指令：

“请屈远侧指骨间关节。”

4.肌肉等级：1/0级

图片来源：肌肉功能与测试

· 起始姿势：

测试对象采取坐姿，待测试一侧前臂和手以旋后位（掌面向上）放在检查台上

· 测试方法：

测试者用一只手固定住待测试一侧第2~5指的中节指骨

· 动作指令：

“请尝试屈远侧指骨间关节。”

提示：

· 指深屈肌和指浅屈肌共同负责屈近侧指骨间关节

· 指深屈肌独自负责屈远侧指骨间关节

· 在进行恰当的固定后，对一根手指单独进行指深屈肌功能测试是可行的。不过，指深屈肌总是同时作用于第2~5指

· 测试时腕关节应处于中立位，这是因为在腕关节掌屈时，指深屈肌会出现主动不足的情况

三. 小指短屈肌：

图片来源：肌肉功能与测试

小指掌屈肌负责屈小指掌指关节

起点：钩骨（屈肌支持带、钩骨钩）

止点：小指近节指骨底尺侧缘

神经支配：尺神经深支C8~T1

功能（协同肌、拮抗肌）：

1.使掌指关节屈曲（协同肌）：

指浅屈肌、指深屈肌、第3骨间掌侧肌、第4蚓状肌

拮抗肌：

指伸肌、小指伸肌

肌肉功能测试：

1.肌力等级：5/4级

图片来源：肌肉功能与测试

· 起始姿势：

测试对象采取坐姿，待测试一侧前臂和手以旋后位（掌面向上）放在检查台上

· 测试方法：

测试者用一只手固定住待测试一侧手掌，另一只手在小指近节指骨的掌面施加一个使小指伸展的力

· 动作指令：

“请对抗我施加的阻力屈小指掌指关节。”

2.肌肉等级：3/2级

图片来源：肌肉功能与测试

· 起始姿势：

测试对象采取坐姿，待测试一侧前臂和手以旋后位（掌面向上）放在检查台上

· 测试方法：

测试者用一只手固定住待测试一侧手掌，对待测试一侧小指的运动情况进行观察

· 动作指令：

“请屈小指掌指关节。”

3.肌肉等级：1/0级

图片来源：肌肉功能与测试

· 起始姿势：

测试对象采取坐姿，待测试一侧前臂和手以旋后位（掌面向上）放在检查台上

· 测试方法：

测试者对待测试一侧小指的运动情况进行观察

· 动作指令：

“请尝试伸屈小指掌指关节。”

提示：

· 小指短屈肌与指深屈肌和指浅屈肌的功能在实际测试中无法区分

· 小指往往不能协调地单独运动

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